#1
|
|||
|
|||
Конец ударной дозе клопидогреля?
Опубликованы окончательные результаты OASIS 7, в котором сравнивали идею удвоенной нагрузочной дозы клопидогреля (600 сразу, по 150 неделю, дальше как обычно) с обычной терапией (300 нагрузочная, дальше по 75) у больных ОКС перед ЧКВ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Авторы констатируют отсутствие преимущества удвоенной дозы клопидогреля перед стандартной терапией несмотря на достоверное снижение частота тромбоза стентов. Прошлогодние комментаторы радостно заявляют об успехе исследования: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемые коллеги! Интересно ваше мнение, должны ли они привести к пересмотру рекомендаций по ОКС в отношении нагрузочной дозы клопидогреля? |
#2
|
||||
|
||||
Так они сами пишут в обсуждении, что разница была значимой для тех, кто получил в итоге ЧКВ. А без ЧКВ и не нужна двойная доза (в первый день) - это уже давно известно. Что же касается двойной дозы в течении 1 недели - действительно, разница была только по стент-тромбозам, но не по смертности. Это можно, видимо, объяснить коротким сроком исследования и относительно низкой частотой стент-тромбозов, т.к. совершенно ясно, что стент-тромбоз является крайне неблагоприятным прогностическим фактором. Тем не менее, в последние рекомендации по реваскуляризации включен пункт о допустимости терапии 2-ной дозой клопидогреля в течении недели-двух у пациентов с высоким риском стент-тромбоза для снижения его - на основе данных других исследований, но, надо заметить, что и это исследование такой подход поддерживает. Так что говорить о смене приоритетов в интервенционной кардиологии, ИМХО, рано.
P.S. Не забывайте про прасугрель и тикагрелор... P.P.S. Все же, как правильно: клопидогрел или клопидогрель, прасугрел или прасугрель...? |
#3
|
||||
|
||||
По-видимому, ударная и двойная доза могут быть эффективны у лоу-респондеров. Мне кажется, что их применение все равно останется актуальным при ЧКВ у больных ОКС, т.к. времени на проверку носительства деффектной аллели и эффективности клопи не остается и любой больной должен рассматриваться, как потенциальныйж Лоу-респондер.
Как правильно писать "клопи" не знаю, но лично мне приятнее видеть мягкий знак на конце.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
(Перенаправлено с Плавикс) ЦИТАТА: "Клопидогрель (реже клопидогрел, МНН Clopido*grelum), B01AC04 — лекарственный препарат, снижающий склонность тромбоцитов к агрегации". P.S. Клопидогрель или клопидогрел? - "Кто знат, кто знат?!" (как говорят в ряде российских городов и деревень) |
#5
|
|||
|
|||
Это мы помним. В [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]как раз получилось, что
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Клопидогрел - без мягкого знака, прасугрел тоже Цитата:
Цитата:
__________________
С уважением |
#8
|
||||
|
||||
Вот так... Юнона Владиславовна оставила нас без мягкого...
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#9
|
||||
|
||||
Нет она просто в курсе последних результатов ЕГЕ и готовится к изменениям во врачебном составе:
Учитель: "Запомните, дети тарелька и вилька пишется без мягкого знака, а сол и фасол с мягким знаком запомните это дети, ибо понять этого не возможно!!!" |