Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #46  
Старый 16.06.2023, 20:03
zdoroviehorosho zdoroviehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2021
Город: Иваново
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 11
zdoroviehorosho *
Exclamation

Александр Иванович, здравствуйте!
через месяц после начала приема эспиро 25 мг и замены отечественного аторвастатина озон 80 мг на аторис 80 мг пересдала анализ крови:
Анализ крови:
Kалий 4,3 ммоль/л
ЛПНП 1,36 ммоль/л (месяц назад был 1,51)
ЛПВП 1,28 (был 1,47)
Триглицериды: 0,97 ммоль/л (месяц назад был 0,85 ммоль/л)
КФК 58,6 Ед/л (референс: 26-192)
АЛТ 15,2
АСТ 18,3
Креатинин 68,8 мкмоль/л (референс: 44-80)
Мочевина 6,2 ммоль/л (референс: 2,76 - 8,07)
Глюкоза 5,06
Фолиевая кислота 4 (была 2,9)
Коэнзим Q10 687.69 нг/мл (референс: 433.00 - 1532)
Текущая терапия:
перинева 2 - 4 мг в зависимости от давления утром
эспиро 25 мг утро
конкор 3, 75 мг утро
аторис 80 мг вечер
аспирин кардио 100 мг вечер
12.06 утро 113/62 ЧСС 63; вечер: 114/55 ЧСС 57
13.06 утро 120/64 ЧСС 61; вечер: 109/59 ЧСС 50
14.06 утро 122/63 ЧСС 58; вечер: 112/54 ЧСС 63
15.06 утро 116/60 ЧСС 61; вечер: 121/56 ЧСС 53
16.06 утро 120/64 ЧСС 61;
ЧДД 18
Александр Иванович, подскажите, пожалуйста:
1) ЛПНП на отечественном аторвастатине 80 мг был 1,51, а на аторис 80 мг стал 1,36, но в то же время снизился и ЛПВП и по ощущениям усталость стала сильнее и боль в спине и в груди кажется тоже усилилась, но КФК в пределах нормы, тропонин 0, коэнзим Q10 в норме. Что же мне теперь делать? ведь ЛПВП должен наоборот быть выше, а он снизился
3) нужно ли принимать форсигу?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 07.08.2023, 19:25
zdoroviehorosho zdoroviehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2021
Город: Иваново
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 11
zdoroviehorosho *
Exclamation возможность отмены аспирин кардио на 2 дня

Здравствуйте, Уважаемые доктора. 3 года назад передне-боковой ИМ с подъемом ST. постинфарктный кардиосклероз. ХСН. установлено 3 стента.
текущая терапия:
конкор 3,75 мг утро
перинева 2-4 мг утро в зависимости от давления
эспиро 25 мг утром
аспирин кардио 100 мг вечером
аторвастатин 80 мг вечером
2 дня назад заболел зуб. А сегодня раздуло щеку,
давление 142/75 ЧСС 97 уд.
поехала в стоматологию, удалили зуб. Сказали что из десны гной шел
Назначили:
антибиотик Ципролет А 500 мг 2 раза в день на 5 дней
супрастин 25 мг на ночь в течение 3х дней
сказали на 2 дня отменить аспирин кардио
после удаления зуба:
приняла антибиотик ципролекс А 500 мг через 3,5 часа в 17-00 почувствовала сильную слабость и появилась потливость. Измерила давление: 89/53 ЧСС 83 уд/мин
19-00: 109/56 ЧСС 87 уд/мин
Уважаемые доктора! Помогите, подскажите, пожалуйста:
1) можно ли отменить аспирин кардио на 2 дня?
2) можно ли после ИМ принимать ципролет А и супрастин?
3) нужно ли увеличивать дозу конкора до 5 мг (ЧСС такой высокий стал после того как раздуло щеку)
Очень жду ответа, спасибо
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 07.08.2023, 19:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,975
Поблагодарили 33,500 раз(а) за 31,836 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 отмены аспирина не нужно
2 супрастин тоже никогда и никому не нужен в данной ситуации, ципролет не самый лучший дент. антибиотик, клиндамицин или амоксиклав - пр-ты выбора при инфекциях в стоматологии
3 не нужно ничего увеличивать - при инф. процессе увелиливается ЧСС и пройдет по его ликвидации

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 07.08.2023, 19:39
zdoroviehorosho zdoroviehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2021
Город: Иваново
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 11
zdoroviehorosho *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
1 отмены аспирина не нужно
2 супрастин тоже никогда и никому не нужен в данной ситуации, ципролет не самый лучший дент. антибиотик, клиндамицин или амоксиклав - пр-ты выбора при инфекциях с стоматологии
3 не нужно ничего увеличвать - при инф. процессе увелиливается ЧСС и пройдет по его ликвидации
Спасибо, Вадим Валерьевич
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 23.05.2024, 21:25
zdoroviehorosho zdoroviehorosho вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2021
Город: Иваново
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 11
zdoroviehorosho *
Exclamation не кардиологическая операция после инфаркта

Здравствуйте, уважаемые Доктора.
я, женщина 71 год
рост 153 см
вес 58 кг,
вредных привычек нет
в 2020 году был передне-боковой ИМ с подъемом ST. постинфарктный кардиосклероз. ХСН. установлено 3 стента
диагностировали паховую грыжу слева
Анализы:
Эритроциты 4,39 x 10^12/л
Гемоглобин 129 г/л
Тромбоциты 200 x 10^3/л
Лейкоциты 3,9 x 10^9/л
сегментоядерные 63%
Лимфоциты 29%
моноциты 8%
СОЭ 25 мм/ч
Общий белок 74,5 г/л
Мочевина 8,5 Ммоль/л
Креатинин 94 Ммоль/л
Глюкоза 5,85 Ммоль/л
Билирубин общий 18,2
Билирубин прямой 4,4 Ммоль/л
Железо 18,6
АСТ 41,8
АЛТ 19,5
ЛПНП 1,59
ЛПВП 1,68
Триглицериды 1,09
Калий 4,10 ммоль/л
Na+ 145,1
Хлор 105,5
Ферритин 91,8
Протромбиновое время 11 с
Протромбин о квинку 109,1%
МНО 0,96
АЧТВ 22,5 с
Тромбиновое время 13,9 с
фибриноген 3,4 г/л
ненасыщенная железосвязывающая способность 43 мкмоль/л
железо сывороточное 13,6 мкмоль/л
ОЖСС 56,6 мкмоль/л
насыщение трансферрина 24%
вич, rw, гепатит b,с - все отрицательно
текущая терапия
конкор 3,75 мг утро
перинева 2-4 мг утро в зависимости от давления
эспиро 25 мг утром
аспирин кардио 100 мг вечером
аторвастатин 80 мг вечером
во вложении ЭХО-КГ, ЭКГ, узи сосудов ног
Александр Иванович, подскажите, пожалуйста:
1) АСТ повышен из-за аторвастатина?
2) Кардиолог сказала. что нужно снизить дозу аторвастатина до 40 мг и добавить эзетимиб 10 мг Так лучше?
3) можно ли делать открытую операцию по лихтенштейну сеточкой от паховой грыжи с учетом текущего обследования, если в анамнезе был инфаркт?
4) можно ли мне общую внутривенную анестезию ?
5) принимать ли в день операции таблетки назначенные кардиологом?
Александр Иванович, очень жду ответа. Помогите, пожалуйста
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭХО-КГ.jpg
Просмотров: 8
Размер:	350.7 Кб
ID:	255115  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭКГ.png
Просмотров: 5
Размер:	1.74 Мб
ID:	255116  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Узи ног.jpg
Просмотров: 6
Размер:	1.00 Мб
ID:	255117  
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 23.05.2024, 21:31
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,776
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,601 раз(а) за 9,766 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zdoroviehorosho Посмотреть сообщение
1) АСТ повышен из-за аторвастатина?
2) Кардиолог сказала. что нужно снизить дозу аторвастатина до 40 мг и добавить эзетимиб 10 мг Так лучше?
3) можно ли делать открытую операцию по лихтенштейну сеточкой от паховой грыжи с учетом текущего обследования, если в анамнезе был инфаркт?
4) можно ли мне общую внутривенную анестезию ?
5) принимать ли в день операции таблетки назначенные кардиологом?
1. Это не повышение. Как-нибудь пересдадите - будет норма.
2. Я бы не менял.
3, 4 - да
5. Обязательно
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.