Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 08.05.2024, 15:30
Albina91 Albina91 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2015
Город: Казань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Albina91 *
Рецидивирующий цистит? Пиелонефрит?

Добрый день!

Женщина 34 года. Рост 164 см, вес 60 кг.
В январе 2024 диагноз уролога Цистит. Жалобы: проявление в течение 24 часов после полового акта: учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения при мочеиспускании, чувство давления в мочевом пузыре. Проведенное обследование совпало с началом цикла, поэтому были сданы только ОАК и ОАМ. Дополнительно взяли флорценоз сдаваемый за полгода до.
Анализы прилагаю
Дополнительно сообщу, проявления цистита в последний раз 4 года назад также после полового акта, назначения не помню, но было лечение большим количеством противомикробных препаратов + уринонорм (экстракт клюквы).

Назначения уролога из ближайшей клиники:
Уринал актив 1 пор 1 раз в день 14 дней
Цефексим 400 мг 1 табл в день 7 дней
При следующем обострении юнидокс солютаб 100 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней
Свечи полиоксидоний 1 раз в день 10 дней,

Назначение врача ДокМед с корректировкой:
Цефексим
Феназалгин для облегчения симптомов

Выздоровление через 14 дней.

Далее в апреле после полового акта повторяются симптомы в облегченной форме (небольшой дискомфорт при мочеиспускании, болей нет), с феназалгином проходят за 3 дня.

В начале мая после полового акта симптомы снова проявляются и продолжаются уже 5 дней. До приема всех препаратов сдавала анализы. Ничего кроме экстракта клюквы и одной таблетки нимесулида не принимала.
Высылаю полный перечень анализов: ОАК, ОАМ, биохимию + сразу проверка железа и ферритина (прочла кучу статей на форуме). Также сдала флороценоз + NCMT, результаты будут только на следующей неделе. Планирую сделать УЗИ мочевого пузыря и почек
Партнер постоянный, не менялся. Симптомы приходят после полового акта, после него всегда хожу в туалет и сразу соблюдаю гигиену, подмываясь теплой водой. При сексе используем смазку (не знаю важно ли это, но кроме нее за последние месяцы ничего не менялось).

Дополнительно сообщаю, что в возрасте 7-11 лет стоял диагноз хронического пиелонефрита, ежегодно проходила обследование в больнице. Тогда конечно методы анализов и лечения сильно отличалась от нынешней. В 11 лет все само прошло и не возвращалось много лет.

Прошу вас помочь вот с этими вопросами:
1. Посмотрите пожалуйста анализы, вероятно, что диагноз цистит может быть не верным, т.к бак-посев не сдавался и не назначался врачами (посещала разных урологов в прошлый раз и в этот) ни разу. Переживаю, что могли обостриться проблемы с почками.
2. Помогите советом к какому врачу все же обращаться первично - урологу или нефрологу, возможно нужно идти к обоим. Какие еще анализы могут быть полезны для посещения врача (в детстве всегда сдавала Нечипоренко, на форуме прочла, что теперь этот анализ считается бесполезным).
3. Обратите внимание на показатели ферритина и железа. Такие показатели выявлены впервые, ранее ферритин всегда был немного выше нижней границы (20-27), а вот железо такое впервые. Вероятно мне необходимо принимать какие-либо препараты. Не сталкивалась с этим. Прошу посоветовать как быть.


Очень надеюсь на Вашу помощь.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7995.png
Просмотров: 6
Размер:	1.65 Мб
ID:	254658  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7994.png
Просмотров: 7
Размер:	1.63 Мб
ID:	254659  
Вложения
Тип файла: pdf Анализы май 24.pdf (1.92 Мб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.05.2024, 15:00
Albina91 Albina91 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2015
Город: Казань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Albina91 *
Дополню. Обратилась к урологу. Назначен бак-посев мочи, до результатов пить фуромаг 100 мг 3 раза в день 5 дней, затем уро-ваксом 1 капсула в день 3 месяца.
По железу рекомендации - ввести больше мяса.

Помогите советом, пожалуйста
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.05.2024, 12:39
Albina91 Albina91 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2015
Город: Казань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 3
Albina91 *
Получены анализы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8035.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	247.7 Кб
ID:	254745  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8036.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	1.06 Мб
ID:	254746  
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.