Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 11.09.2018, 08:41
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 20
Magna18 *
Артрит?

Добрый день!
Женщина, 37 лет, рост 179 см, вес 66 кг.
Не курю 7 лет.
Два месяца назад появилась боль при сгибании указательного пальца левой руки. Покраснения и изменения температуры нет.
Обратилась к терапевту по месту жительства: сделали снимок, заключение - Артроз 1 ст., назначено Мелоксикам 7-10 дней, Дип Рилиф, компрессы с димексидом. Временное улучшение было.
Сдала ревмапробы: АСЛО, РФ, СРБ - отрицательно; мочевая кислота -норма; кровь: СОЭ - 10 (норма до 15).
Год назад сдавала мазок на трихомонаду, микоплазму и уреаплазму (партнера не меняла) - отрицательно (была паховая атерома - венеролог подозревал, что это лимфоузел, поэтому были назначены эти анализы)
Месяц назад начал болеть уже безымянный палец правой руки.
В семье проблем с суставами нет.
Терапевт отрицает РА, не направляет к ревматологу.
Неделю-две назад начались неприятные ощущения утром во время похода в туалет. Поноса нет, но живот крутит, спазмы сильные, потом в течении дня все проходит. Утром все повторяется.
Подскажите в каком направлении дальше искать? Возможно нужны дополнительные обследования?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.09.2018, 09:03
Аватар для Karakush
Karakush Karakush вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Где-то в Германии
Сообщений: 1,417
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 442 раз(а) за 404 сообщений
Karakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте
После приема Мелоксикама легче становится?
__________________
i am only human..after all
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.09.2018, 11:29
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 20
Magna18 *
Да, незначительно. После отмены мелоксикама все вернулось.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.09.2018, 11:42
Аватар для Karakush
Karakush Karakush вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Где-то в Германии
Сообщений: 1,417
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 442 раз(а) за 404 сообщений
Karakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Компрессы с Димексидом не нужны. Продолжайте прием НПВС. Пока слишком мало данных за то, что бы подозревать какое-нибудь заболевание
__________________
i am only human..after all
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.09.2018, 11:45
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 20
Magna18 *
Спасибо! Значит нет необходимости срочно попасть на консультацию к ревматологу и сдавать дополнительно анализ на анти ЦЦП?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.09.2018, 12:13
Аватар для Karakush
Karakush Karakush вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Где-то в Германии
Сообщений: 1,417
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 442 раз(а) за 404 сообщений
Karakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Magna18 Посмотреть сообщение
Спасибо! Значит нет необходимости срочно попасть на консультацию к ревматологу и сдавать дополнительно анализ на анти ЦЦП?
Есть, так будет спокойнее. Этот анализ гораздо более чувствителен, чем ревмофактор. При отрицательном результате можно будет исключить ревматоидный артрит
__________________
i am only human..after all
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.10.2018, 11:34
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 20
Magna18 *
Добрый день!
Сдала Анти ССР результат <7 (норма менее 17)
Посетила очного ревматолога. Назначено сдача крови на трихоманады, микоплазму, уреаплазму и токсоплазму, а также мазки на трихоманады, микоплазму, уреаплазму.
Год назад сдавала мазок на трихомонаду, микоплазму и уреаплазму (партнера не меняла) - отрицательно. Но ревматолог захотела увидеть эти анализы из указанной ей лаборатории.
Также на медосмотре на работе сдала клиническую кровь:
Гемоглобин 100 (120-140 г/л)
Эритроциты 3,5 (3,9-4,7 т/л)
Цветной показатель 0,8 (0,85-1,15)
Тромбоциты 170 (180-320 г/л)
Лейкоциты 4 (4-9 г/л)
СОЭ 4 (2-15 мм/час) по Панченкову
Палочкоядерные 1 (1-6%)
Сегментоядерные 60 (47-72%)
Эозинофилы 2 (0,5-5%)
Лимфоциты 31 (19-37%)
Моноциты 6 (3-11%)
Необходим ли дальнейший поиск инфекций и не мог ли железодефицит спровоцировать боли в суставах?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.10.2018, 13:24
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 20
Magna18 *
Добрый день! С гемоглобином помогли разобраться в другой теме.
Сданы анализы крови и мазки на хламидии, микоплазму и уреаплазму. Все отрицательно.
Диагноз ревматолога: деактивный полиартрит. Рекомендовано лечь в стационар чтобы избежать развития в будущем РА.
Помогите, пожалуйста, разобраться: по снимку кистей и анализам, которые все в норме, верный ли диагноз и действительно нужен стационар?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.10.2018, 13:31
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 20
Magna18 *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.10.2018, 14:13
Аватар для Karakush
Karakush Karakush вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Где-то в Германии
Сообщений: 1,417
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 442 раз(а) за 404 сообщений
Karakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а вы кем работаете? Хобби какие у вас?
__________________
i am only human..after all
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.10.2018, 14:25
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 20
Magna18 *
Здравствуйте! Работаю за компьютером, но нагрузки небольшие. Хобби, как таковых, нет
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.10.2018, 17:35
Аватар для Karakush
Karakush Karakush вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Где-то в Германии
Сообщений: 1,417
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 442 раз(а) за 404 сообщений
Karakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не могу заменить очного врача. Но пока у меня складывается впечатление, что у вас нет ничего серьезного. И что все эти исследования, которые вы прошли, абсолютно бесполезны были
__________________
i am only human..after all
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.10.2018, 18:04
Magna18 Magna18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2018
Город: Харьков
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 20
Magna18 *
Цитата:
Сообщение от Karakush Посмотреть сообщение
Я не могу заменить очного врача. Но пока у меня складывается впечатление, что у вас нет ничего серьезного. И что все эти исследования, которые вы прошли, абсолютно бесполезны были
Прекрасная новость! Спасибо! Значит угрозы развития ревматоидного артрита нет, которым пугал ревматолог, и стационар не нужен? Я с радостью прислушаюсь к Вашему мнению!!! Ещё раз спасибо!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.10.2018, 20:08
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,908
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 870 раз(а) за 820 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а про синдром карпального канала(туннельный) и контрактуру Дюпюитрена нет мыслей?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.10.2018, 20:13
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctorSergei Посмотреть сообщение
а про синдром карпального канала(туннельный) и контрактуру Дюпюитрена нет мыслей?
При контрактуре Дюпюитрена пальцы не болят. Характерных жалоб для синдрома канала запястья тоже нет.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.