Coeliac weak positive

[dmitry_n]

Здравствуйте.

Оправдано ли дальнейшее копание в сторону целиакии?

Тест	Результат Ед.измерения	Должные значения
Биохимия ( AU480, Beckman Coulter) Иммуноглобулин А	1,70 г/л	0,70 - 4,00
ИФА (Sunrise,Tecan, Австрия) Трансглутаминаза IgA	10,07 Ед/мл	<10.00 -Отрицательный

Аргументы за:

• Умеренно пучит, иногда умеренная флатуленция. Других ЖК проблем больше нет.
• На ФГДС стабильно (последний раз приходилось делать в прошлом году всвязи с операцией) "умеренно выраженный хронический [гастро]дуоденит"
• 23andme рапортует об умеренно повышенном риске целиакии в 3% (HLA-DQ2.5)

Аргументы против:

• Пару лет назад пробовал безглютеновую диету настолько насколько это возможно (не имею технических средств для обнаружения скрытого глютена). За 2 месяца никакой разницы в ощущениях. Вообще никакой.

Или это преходящий результат, который вполне может быть вызван приёмом накануне специфичной раздражающей кишечник пищи, например?

[Dr.Vad]

лучше всего сделать биопсию и в завис. от находок там решать вопрос, люди, которые не способны соблюдать строгую безглютеновую диету, не получают от нее улучшений

[dmitry_n]

Наконец-то удалось найти где сделать ФГДС с биопсией. Правда на тот момент уже более полугода был на безглютеновой диете. Но гастроэнтеролог и эндоскопист дружно (но независимо) уверяли что за это время никакая атрофия не восстановится, целиакия, если она есть, всё равно будет "видна".





Вроде бы "чисто", но в то же время, tTg-IgA выросли в 3 раза по сравнению с "додиетными":

Тест	Результат	Ед.измерения	Должные значения
ИФА (Sunrise,Tecan, Австрия)
Антитела к глиадину класса IgA	36,84	Ед/мл	0,00 - 25,00
Антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA	36,29	Ед/мл	<10.00 -Отрицательный

Ну, и, в качестве "бонуса", снова лямблии:

[Dr.Vad]

Отсутствие снижения антител может косвенно свидетельствовать что глютен в виде примесей попадает вам в еду, контаминационный

[dmitry_n]

Да, но ведь по результатам биопсии никакой целиакии даже близко нет.

[Dr.Vad]

Если нет, то зачем соблюдаете диету?

[dmitry_n]

Так окончательно мы это выяснили только сейчас. Формально это называется, я так понимаю, латентной целиакией (антитела есть, атрофии нет). Только вот рекомендации относительно необходимости соблюдения диеты в этом случае противоречивы.

[Dr.Vad]

Обсудите тонкости с очным гастроэнтерологом, на форуме таких специалистов нет