|
#1
12.07.2014, 22:34
|
|||
|
|||
|
Верный ли диагноз мононуклеоза
30 лет, жен.
anti-EBV IgM-VCA(капс.бел.) <10, anti-EBV IgG-VCA(капс.бел.) 107,0: Кровь сдавала после ОРВИ и 1,5 месячного субфебрилитета. Из ОАК сегодня: Лейкоциты - 3,27, Нейтрофилы(на 100 лейкоцитов) - 36,8, Нейтрофилы(абс.) - 1,2, Лимфоциты - 49,8, Моноциты - 10,4. Остальные показатели в пределах нормы. СОЭ -2. Полтора года субфебрилитет. Анализ крови все это время практически одинаковый (сдавала 5-6 р). По гинекологии последние полгода ничем не могу вылечить банальный (со слов гинеколога) дисбактериоз. Инфекционист говорит, что у меня вирусная нагрузка из-за якобы недавно перенесённого мононуклеоза (это она увидела по титру IgG) и по маленьким (якобы атрофированным) миндалинам и по горлу. Терапевт говорит, что горло в норме. УЗИ брюшной полости показывает норму! Лимфоузлы не увеличены. Правильный ли диагноз? Если нет, то на что следует обратить внимание? Заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
13.07.2014, 16:13
|
||||
|
||||
|
1) Субфебрильная температура, это какая именно? Какой показатель? Расскажите об этом более подробно.
2) Какими симптомами сопровождается гипертермия? 3) Инфекционный мононуклеоз тут не причем. П.С. Уточните, как долго у вас держится высокая температура? Полтора месяца или полтора года?
|
|
#3
13.07.2014, 18:27
|
|||
|
|||
|
Доктор, спасибо за скорый ответ!
Субфебрильная температура держится полтора года. 37-37,2. В течение дня колеблется: бывает 36,6. Раза три приходила в норму приблизительно на неделю-36,6-36,8. Начался субфебрилитет после затяжной ОРВИ или ОРЗ (нескольких за короткий промежуток времени). За год несколько раз пила антибиотики. Симптомов больше никаких, кроме ощущения повышенной температуры, вялости, невозможности вылечить умеренный анаэробный дисбиоз по гинекологии-не поддается лечению (несколько попыток, не проходит даже на момент лечения, речь даже не о рецидивах) в течение полугода. Ну и депрессивного настроения (скорее как следствия). ВИЧ-отриц., ТТГ-норм., флюорогр.-норм, ИППП-отриц., печеночные пробы-норм. В последнем ОАК немного увеличился гемоглобин -143(возможно из-за приема Ангиовита...) Ранее был в норме
|
|
#6
15.07.2014, 08:52
|
||||
|
||||
|
Ваша проблема абсолютно точно не связана с ВЭБ. Я вообще не вижу здесь инфекционное заболевание. Температура тела у здорового человека может колебаться в пределах от 35,5 до 37,4 °C в течении суток. Наименьший показатель утром, а самый высокий обычно под вечер. Температура тела может реагировать на физическую нагрузку, психоэмоциональное перенапряжение (как у вас), прием пищи и т.д., поэтому не нужно связывать такие числа на градуснике именно с инфекцией.
Мой вам совет - не трогайте больше градусник без надобности. Если у вас депрессия, то лучше обратитесь к толковому психотерапевту.
|
|
#8
15.07.2014, 11:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо за внимание!
Я не всегда измеряю температуру. Я ее ощущаю и без градусника: краснеют щеки, жар, общая вялость. У меня не настолько сильная депрессия. И она максимум полгода, а температура и плохой ОАК-полтора года. Гинеколог, инфекционист и терапевт в один голос говорят, что судя по ОАК есть вирусная нагрузка, которая угнетает иммунитет. Насколько я могу сопоставить по времени - началось все когда я начала работать в детском коллективе с детьми 1,5-4 года. Возможно это совпадение! У меня подряд было несколько сильных ОРЗ-ОРВИ. Может это поможет.. Работу временно оставила Прикрепляю последние 3 результата ОАК Еще раз спасибо!
|
|
#11
15.07.2014, 22:01
|
||||
|
||||
|
Вполне возможно, что ваши симптомы связаны с латентным железодефицитом. Для исключения этого диагноза вам нужно сдать кровь на железо, ферритин и ОЖСС.
|
|
#15
15.07.2014, 23:27
|
||||
|
||||
|
У вас лейкопения конкретно за счет снижения уровня нейтрофилов, как одного из типов лейкоцитов. Сдайте анализ. Посмотрим, есть ли там признаки дефицита железа. Если есть, то его необходимо будет устранить. Возможно это решит ваши проблемы, но никто не может вам этого гарантировать.
|
Линейный вид
