#1
|
|||
|
|||
узи 20 недель пиэлектозия
Здравствуйте!
Мне 35 лет, беременность третья, до этой двое родов, все в срок , течение б/о. Рост 164, вес при постановке на учет 52,3, сейчас 58,7.Последние месячные 27.04.14. На последнем УЗИ, 09.09.14, срок 19 нед и 2 дня. Бипариетальный размер головы 48 Лобно-затылочный размер 59 Окружность головы 170 Диаметр/окружность живота 49/145 Длина бедренной кости 32 Длина костей голени 30 Длина плечевой кости 29 Длина костей предплечия 27 ПМП 322 гр Боковые желудочки мозга 4 Большая цистерна 3 МРМ 20 4- х камерный срез сердца +, чсс 142 Лицевые структуры, глазницы, носогубный тр, позвоночник, легкие, желудок, мочевой пузырь - осм. Почки осм., лоханка справа 4, слева 5. Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке б/о Явлений гипертонуса нет. Плацента по передней стенке на норм высоте, толщина 20 мм. Структура норм, зрелость 0 ст. Количество околоплодных вод норм., индекс амниотической жидкости 129 мм. Пуповина имеет 3 сосуда. Обвития нет. Длина ЦК 33 мм, внутр. зев закрыт. Заключение: беременность 19-20 недель, незначительная пиэлектозия почек плода. Вот теперь вопросы: 1. Доктор говорит, увеличение лоханок говорит о наличии инфекции, нужно поискать и потом полечить. Сделали бакпосев, мазок на флору, все результаты в норме. Предлагают платно сдать ПЦР на микоплазму и хламидии - надо ли? Какие нормальные размеры лоханок? 2. Отправили на узи сердца плода, т.к. есть инфекция, то возможно плохое влияние не развитие сердца + мой возраст старше 30 лет прямое показание к этому. Действительно ли необходимо делать? (Спрашиваю т.к. обследование платное) 3. Назначено курантил 0,25 х 3 рвд- показание возраст Витамин Е 100х 3 рвд Магнелис 1 табл х 3 рвд Реккомендовали оганичит питьевой режим до 1,5 литров в день. Все ли из этого надо пить? В настоящее время принимаю только йодомарин 200 х 1 рвд. Самочуствие хорошее, отеков нет, анализы мочи и крови в норме. |
#2
|
|||
|
|||
Где проводилось УЗИ? на каком аппарате?
НАличие пиелоэктазии почек плода не является признаком инфицирования!! курантил ничего не лечит витамин е тем более Ограничение питья беременной - крайне вредная рекомендация! магнелиз - пока не вижу необходимости |
#3
|
|||
|
|||
DrTatyana, спасибо за ответ! Еще раз прошу прощение за дублирование темы
УЗИ проводилось в районной ЖК, где я наблюдаюсь, на снимке написано, PHILIPS, видимо это название аппарата. Насколько критичны размеры лоханок? По-поводу препаратов все поняла. Вы не ответили на вопрос по-поводу узи сердца плода, нужно ли мне его делать? |
#4
|
|||
|
|||
Указанные размеры лоханок почек вообще укладываются в норму
Про контроль УЗИ - если доктор подозревает проблему, то он может направить Вас для проведения экспертного УЗИ в Пренатальный центр или центр пренатальной диагностики |
#5
|
|||
|
|||
DrTatyana, вопрос стоит не в контроле УЗИ, а в дополнительном обследовании - УЗИ сердца плода. Как мне объянили показание к этому обследованию - возраст старше 30 лет и сделать его надо обязательно. Вот я и думаю, обязательно ли...
|
#6
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи!
Пожалуйста прокомментируйте назначенное лечение. В последнем анализе крови общий белок 63,2, гемоглобин 110. В связи с этим мне выписано: 1.Нутризон 1 ст.ложка 3 р. в д. вместе в витамином Е 0,1 3 р. в д. на 14 дней 2. Ферум Лек 1 т 3 р. в д. на 1 мес. Что из этого нужно принимать? Верны ли дозировки? Так же, все еще не решен вопрос по-поводу УЗИ сердца плода. Заранее спасибо! |
#7
|
|||
|
|||
Это для Вас так стоит вопрос, а для меня как специалиста он звучит именно как я описала. Возраст не является показанием для данного исследования
Прицельно УЗИ сердца плода во всех подробностях выполняют при наличии истории пороков всердца в семье, хотя общепризнанно, что большинство пороков сердца возникают спонтанно При рутинном УЗИ в этих сроках врач обязан оценить анатомию сердца, но многое может зависеть от подготовки специалиста и качества изображения (аппаратуры) Поэтому - если у врача есть сомнения, то резонно направить Вас по ОМС - то есть "бесплатно" для Вас, но не для государства, в специализированный центр для обследования Поэтому еще раз это пишу, название Филипс - это просто производитель, уровень аппаратуры может быть различный, квалификация/образования доктора тоже Невозможно дать никакой иной ответ в Вашем случае По поводу назначений - можео и нужно есть больше белковой пищи, а прием хотя бы провилактических доз препаратов железа еще не вредил беременной женщине |
#8
|
|||
|
|||
DrTatyana, теперь мне Ваш ответ абсолютно понятен, спасибо большое за разъяснения!
По железу какой-нибудь конкретный препарат посоветуете? |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Срок беременности сейчас 28-29 недель. Появились ночные судороги в икроножной мыщце, очень болезненные ощущения ((( Что с этим делать? Нужно ли какое-нибудь обследование? анализы? |
#10
|
|||
|
|||
это может быть связано с недостатотком кальция и с отечностью
больше пить жидкости и витамины с кальцием |
#11
|
|||
|
|||
Все поняла, добавлю кальций. Видимых отеков нет.
У моего врача появился еще один пункт в анализах - холестерин 7,5, говорят очень высокий... Белок по-прежнему 63,5, а гемоглабин 110. Пью ФерумЛек по 1 т 3 р. в д. Подскажите, какие вообще нормы по этим трем показателям? Может не все так страшно у меня. |
#12
|
|||
|
|||
Высокий, да - и что доктор предлагает в связи с этим? В принципе никак не могу понять ценность исследования данного параметра у беременных... не надо ничего с этим делать
И да, у вас все не так страшно - но терапия требуется |