|
#32
11.11.2020, 23:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Александр Иванович!
Про ТТГ поняла - не озадачиваюсь. Кардиолог скорее всего направит к эндокринологу, но я пока воздержусь. Пришли результаты анализа: Холестерин ЛПНП 5,19 ммоль/л (значения лаборатории 1,60 - 3,30) Это значительное повышение или можно не беспокоиться? Суточный монитор обещали расшифровать только к ПТ. 
|
|
#33
11.11.2020, 23:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ЛПНП больше 4,9 ммоль/л - это показание к немедленному назначению статинов. Имеет смысл уже завтра купить аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг. И начать принимать вечером перед сном. Потом через 2-3 недели перепроверить ЛПНП и, возможно, скорректировать дозу. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 И нужен нагрузочный ЭКГ тест!
|
|
#34
11.11.2020, 23:55
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Про статины поняла. Не думала, что все так плохо, но видимо у меня это наследственное. У папы после инфаркта, его лечения и санатория при выписке был общий холестерин около 12. Видимо у меня та же история повторяется. На питание не грешу, последние 7 месяцев стараюсь придерживаться стола №10 Цитата:
|
|
#35
12.11.2020, 00:07
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, аторвастатин или розувастатин - это хорошие и современные препараты?
Дозы, которые Вы написали, для плавного или резкого снижения? (переживаю из-за наличия у меня гастрита, хронического пиелонефрита, посттравматической эпилепсии - из-за которых мне всегда назначают все с большой осторожностью) Я правильно поняла, что проблему нужно решать срочно и кардинально? Я все-таки хочу иметь возможность планировать беременность после урегулирования этой проблемы. Также, если давление в грудной клетке все-таки вызвано стенокардией, например, то постоянное такое ощущение в данном случае - насколько это опасно? Если бы мне угрожал инфаркт в ближайшее время, то это было бы видно на ЭХОкг и будет видно на суточном мониторе с нагрузкой на лестнице?
|
|
#36
12.11.2020, 00:17
|
|||
|
|||
|
Извините за большое кол-во, скорее всего, глупых вопросов, но я никогда не углублялась раньше в возможные проблемы с сердцем и не сильно просвещена по этому вопросу.
|
|
#37
12.11.2020, 10:30
|
||||
|
||||
|
Диеты и не особо помогут, речь об особенностях Вашего метаболизма. Т.е. да, наследственное.
Можно дождаться суточного мониторирования. Но оно не всегда все ловит и не все на нем однозначно понятно. Да и отведений оно регистрирует обычно 2-3, а не все 12. Поэтому если на Холтере все будет нормально или сомнительно, то все равно нужно делать нагрузочную ЭКГ пробу. Аторвастатин и розувастатин - это отличные и самые современные, они оба доказанно продлевают жизнь. Доза указана среднетерапевтическая. Плавно или резко - так про статины не говорят. Доза подбирается постепенно, в зависимости от Вашего ЛПНП. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 Т.к. речь о семейной (наследственной) гиперхолестеринемии, то Ваша цель ЛПНП - это ниже 1,4 ммоль/л. При беременности и лактации статины противопоказаны, причем достаточно строго. Поэтому их нужно будет отменять за несколько месяцев до планируемой беременности (в идеале).
|
|
|
|
#38
12.11.2020, 12:42
|
|||
|
|||
|
Большое Вам спасибо за ответы. К сожалению, их почему-то очень трудно получить от специалистов, к которым я обращалась ранее. На данный момент мне только настойчиво рекомендуют КТ легких и дуплекс сосудов головы.
Я так поняла, что мой нынешний общий холестерин 5,6 им показался удовлетворительным. Хотя о наследственности я данные давала. Спасибо Вам огромное, что Вы сподвигли меня провериться, и теперь может я смогу избежать глобальных проблем моего папы!! Думаю, что куплю Липримар сегодня. Папа его принимает лет 17-18 и холестерин у него в норме (правда ему назначают только общий, но он у него 4,2-4,5 на этом препарате). Я правильно понимаю, что мне его пожизненно принимать? Также, методом вычитания из общего 5,6 плохого 5,16 , я понимаю, что у меня очень низкий хороший холестерин. Каким образом кроме правильного питания его можно поднять?
|
|
#40
12.11.2020, 13:37
|
||||
|
||||
|
Общий и правда удовлетворительный.
Но имеет значение ЛПНП, его лучше и проверять (и Вам, и отцу). Слово пожизненно не очень люблю, хоть это и сильно лучше чем посмертно (т-т-т). Медицина семимильно идет вперед, может скоро еще что-то придумают. Статины-то всего 30 лет, как придумали. Так что в зависимости от Вашего риска пересмотр терапии каждые 3-5 лет, чем старше тем чаще. Про хороший (ЛПВП) холестерин поговорим когда ЛПНП снизим, хорошо? Снижение плохого приоритетнее.
|
|
#41
12.11.2020, 18:10
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, Александр Иванович!
Хочу уточнить про смену препарата: сейчас перехожу на Ордисс. Приняла второй день 1,25 мг Небилета и 4 мг Ордисса. Давление 98/73/95 - 104/75/93 примерно такие данные с обеда. Вчера было давление нормальное (120-125 верхнее и пульс не более 85). Пульс на Небилете 2,5 мг тоже обычно пониже (около 80). Без препаратов в покое всегда был 100-120 (синусная тахикардия с детства) Может мне пока не повышать Ордисс, попробовать на дозе 4 мг пожить? А то для меня низковато, голова тяжелая на таком низком давлении. Правда их жутко сложно ломать на 4 части, они в СПб только 16 мг продаются))
|
|
#42
12.11.2020, 20:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#43
15.11.2020, 22:30
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, Александр Иванович!
Забрала мой суточный монитор. Посмотрите, пожалуйста, когда у Вас будет время. В одно сообщение не влезло. Последние 3 страницы в следующем.
|
|
#45
15.11.2020, 22:50
|
|||
|
|||
|
Терапевт теперь считает, что боли в груди у меня из-за пищевода и желудка. (Видимо из-за того, что мне 1,5 года назад ставили гастрит. Также есть проблема с клапаном пищевода, и бывают забросы желчи в пищевод.)
Назначили переделать липидограмму (так как был врач уверен, что либо общий либо вредный холестерин неверно посчитали) и ФГДС. Желудок и правда беспокоит последнее время, видимо придется пройти все круги). Липидограмма и правда показала ошибку в анализе: Холестерин (холестерол) общий 6,71 ммоль/л 2,90 - 5,20 Триглицериды 1,10 ммоль/л 0,10 - 1,80 Холестерин ЛПНП 4,98 ммоль/л 1,60 - 3,30 Холестерин ЛПВП 1,18 ммоль/л 0,90 - 2,20 Холестерин - ЛПОНП (пребета) 0,50 ммоль/л 0,26 - 0,90 Коэффициент атерогенности 4,69 1,00 - 3,00 Я так понимаю, что в моей терапии статинами это ничего не меняет?
|
Линейный вид
