|
#1
28.02.2021, 13:34
|
|||
|
|||
|
Фибрилляция предсердий
Добрый день, уважаемые врачи. Я женщина, 65 лет, рост 160, вес - 65. Заболевания - активный гепатит В, в течение 12 лет - на терапии, принимаю энтекавир. Вирусная нагрузка все эти годы - неопределяемая, фиброз - 0. Есть остеопороз. Обычное давление 110/60, 120/70, иногда -до 130/70, от давления ничего не принимаю. Всегда была высокая тревожность, склонна к ипохондрии.
Примерно пять лет назад стала чувствовать приступы тахикардии, сначала редкие, с годами стали учащаться, последний год - примерно раз в месяц. Приступы короткие, от нескольких минут до 15 мин, резко начинались и резко заканчивались, ритм ровный, пульс примерно 120 ударов. На ЭКГ на удавалось зафиксировать. Обращалась к участковому врачу, он сказал, ничего страшного, попейте успокоительные. Вчера начался приступ тахикардии, но другой - долгий и с неровным пульсом. Вызвала скорую, диагностировали ФП. Ввели аспаркам и пропафенон. Ритм не восстанавливался, отвезли в больницу. Там предложили написать отказ от госпитализации, так как высокий риск заболеть ковидом, а, поскольку ритм не восстановился, назначили эликвис 5 мг два раза в сутки на три недели и кордарон по 200 мг три раза в день на два дня и, если ритм не восстановится через три недели, то снова вызвать скорую. Пока ехала домой, приступ прошел. Теперь буду пытаться попасть на прием к платному кардиологу, так как в поликлинику пока не попасть. У меня есть несколько вопросов, очно задать врачу пока нет возможности, буду очень благодарна, если ответите: 1. Принимать ли эликвис, если сейчас ритм нормальный, пульс 60-65, только экстрасистолы есть. Совместим ли эликвис с энтекавиром? 2. Принимать ли кордарон? Совместим ли он с энтекавиром? И еще, я прочла в инструкции, что там есть йод, а у меня аллергия на йод ( при вдыхании паров - сыпь на теле, если в глаза закапать капли с йодом - сильные отеки). 
|
|
#2
28.02.2021, 14:25
|
||||
|
||||
|
1. Да, теперь эликвис принимать пожизненно для профилактики инсульта.
2. Амиодарон не нужен. Исключить органические поражения сердца и можно начать принимать пропафенон для профилактики приступов. Или пойти к аритмологам для проведения катетерной аблации. Йод - вещество, всегда присутствующее в организме и множестве продуктов питания, необходимое для его нормальной работы. На сам Йод аллергии быть не может.
|
|
#3
28.02.2021, 21:37
|
||||
|
||||
|
Йод в фармакологических дозах вызывает у предрасположенных лиц явления йодизмА- но это не аллергия
|
|
#4
01.03.2021, 17:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
03.03.2021, 11:23
|
||||
|
||||
|
В кордароне кошмарное, фармакологическое количество йода и явления йодизма не исключены ( еще раз - аллергии нет, йодизм есть)
Йодизм - не аллергия, в коей количество не важно, йодизм - производное количества, при приеме амиодарона могут развиваться как тиротоксикоз, так и гипотиреоз
|
|
#6
08.03.2021, 08:24
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора. Я жду приема у кардиолога, но мне удалось записать на домашний прибор очередной приступ короткой тахикардии. Скажите, пожалуйста, это какой вид аритмии?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
14.03.2021, 09:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи. Последние пять лет у меня бывают короткие приступы тахикардии (экг выше), но 24 февраля случился другой приступ, по моим ощущениям. Врач скорой определил фибрилляцию предсердий. За две недели до этого я вакцинировалась первой дозой Спутника, перенесла с ознобом и температурой. Скажите, могла ли вакцина повлиять на сердце и спровоцировать фибрилляцию предсердий? Можно ли ставить вторую дозу?
|
|
|
|
#8
14.03.2021, 11:16
|
||||
|
||||
|
Не может вакцина вызвать фибрилляцию, тем более, что оную искали до вакцинации
|
|
#9
17.03.2021, 14:03
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи. Мне назначен апиксабан после приступа ФП. Прием антикоагулянтов - не противопоказание для вакцинации? Мне надо сделать вторую дозу, первую сделала до зарегистрированного приступа.
|
|
#10
17.03.2021, 14:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
22.03.2021, 13:57
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Обратилась в скорую за снятой во время приступа кардиограммой. Дали копию кардиограммы, сделанной уже после укола. Хотелось бы получить второе мнение, это фибрилляция предсердий?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
22.03.2021, 17:00
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Надеюсь, получилось загрузить с другого ресурса.
|
|
#15
25.07.2021, 17:23
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне диагностирована фибрилляция предсердий. Был один приступ в феврале. Назначено кардиологом - апиксабан по 5 мг 2 раза в сутки, метопролол 12,5 мг, пропафенон.
Пропафенон я не принимаю, так как нужно исключать ИБС, а врач не назначает тредмил-тест, потому что у меня бывают приступы тахикардии, он считает - пароксизмальной, и тест противопоказан. Я сняла несколько приступов на домашний прибор, скажите, пожалуйста, это пароксизмальная тахикардия? Другой врач считает, что синусовая тахикардия, а третий - трепетание предсердий. Первая [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вторая [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Третья [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Четвертая [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
