#1
|
|||
|
|||
Шейный лимфоденит. Антибиотик
Уважаемы врачи, помогите разобраться:
Девочка, 4года, 17 кг. Первый день мах.t-39.5, насморк, красное горло, второй день мах.t-37,8, красное горло, насморк: прозрачные выделения + сгустки запекшийся крови.Лечение: 2 первых дня - сбивание t до 38,5, обильное питье клюквенный морс, вода, отвар ромашки, промывание носа физ.раствром. Небулайзер с физ.раствором, в горло - спрей хлорфиллипт. Третий день мах.t 39,5 была днем, краснота в горле спала, слизь по задней стенке гортани, нос "сухой", раздулся лимфоузел на шее до 4см в диаметре, очень болезненный. Сделали: ингаляцию, промывание носа, питье, ОАК, посещение педиатра - мнение срочная госпитализация для вырезания лимфоузла. Хирурги сказали, резать в данный момент не нужно, можно лечить. Отправили нас в инфекционное отделение. Там назначили цефазолин 800ед. внутримышечно 2 р. в день. В 7 вечера сделали 1 укол. t 38 в 9 вечера, в 12 ночи 37,2. Сегодня 4тый день t 37.2, лимфоузел уменьшился до 1,5 см, болезненность прошла. Продолжаем промывать нос, много пить, обрабатывать горло хлорфиллиптом, сделали утром второй укол антибиотика, в назначенной дозировке. Вопрос: 1. насколько оправдана такая высокая дозировка антибиотика? 2. Нужен ли он вообще? 3. Сколько дней колоть? Врач в инфекционном отделении не оговорил этот момент. Результать ОАК, сделанные на третьи сутки утром. Гематокрит 34.7 % Гемоглобин 12.6 г/дл Эритроциты 4.63 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 74.9 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.3 % MCH (ср. содержание Hb) 27.2 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.3 Тромбоциты 299 тыс/мкл Лейкоциты 20.3 * Палочкоядерные нейтроф. 10 * % Нейтрофилы сегментояд. 61 * % Нейтрофилы (общ.число) 71 * % Лимфоциты 21 * Моноциты 7 % Эозинофилы 1 % Базофилы 0 % СОЭ (по Панченкову) 35 * мм/ч |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Нужен. 3. Длительность антибиотикотерапии определяется индивидуально вашим врачом. Могут перевести на пероральные антибиотики. Вы можете у самого врача спросить. |