Помогите разобраться со скринингом 2тр.

[Puma2009]

Добрый день, недавно получила результат 2 скрин. По Узи ничего не выявлено, по крови AFP-0,38 Mom, uE3 0,41 Mom,HCG -1,29 Mom. Риск Тр.21 >1:50. Отправили к генетику, генетик сказал надо делать амниоцентез. В общем, ничего толком не объяснили, но напугали. Что получается без прокола этого никак?

[nata-k]

Первый скрининг делали? Риски?
Значение ТВП (УЗИ 11-13 неделе)?
Почему в графе "предыдущие беременности с трисомией" указано - не известно?

[Puma2009]

Да, скрин. 1 тр. я делала: Free b-hGH 0,90 МЕ/л= 0,018 МоМ, PAPP-A 0,001 ME\Л= 0,001 МоМ.Риски: Тр.21 Инд.риск -1:14685, тр.18- 1:1129, тр.13- 1:18537, преэклампсия до 34нед.- 1:304, преэклампсия до 37н.-1:75, задержка развития плода до 37 нед. 1:17 ,самопроизвольные роды 1:1107. По Узи маркеры хромосомных аномалий и врожденные пороки развития не выявлены.
Так же принимаю утрожестан вагинально 400 МГ. , нижний край плаценты низкий 3,2см. и тонус матки повышен.Могло ли это как-то повлиять на результат? По поводу предыдущих беременностей было 2 выкидыша. Первый - замершая(срок 7 нед), 2-я на раннем сроке с задержкой в 3 дня(возможной причиной было отравление сильное и темп. была оч. высокая.)
У меня еще не стыковка в сроке. По месячным и по УЗИ расхождение в 2 нед. После задержки в 4 дня ХГЧ показал 5,5 нед, по узи тоже прим 6 нед, а от начала мес.получается 4нед и 5 дней.мес. были 19 июля.а на 1-м скрининге на узи срок сказали больше. В общем, по срокам тоже путаница. Может результат скринингов не совсем точен из-за этой путаницы? Спасибо).

[Puma2009]

При первом скрининге риск был рассчитан с использованием программы обеспечения FMF-2012 версия 2.5., при втором PRISCA версии 5.0.2.37

[nata-k]

Вы ответили не на все мои вопросы.

[Puma2009]

Извините) ТВП 1,10мм, Срок проведения по УЗи в 11 нед 4 дня.

[nata-k]

Исходя из результата второго скрининга - Ваш врач обязан рассказать Вам про возможность инвазивной диагностики и порекомендовать ее.

Но я не настаивала бы на инвазии. Потому что, первый скрининг показал низкие риски, ТВП свидетельствует о низких рисках, а при расчетах второго скрининга ТВП не учли.

И хочу напомнить, что лучшим инвазивным методом является амниоцентез, делать его лучше до 20 недели.

[Puma2009]

Спасибо Вам большое за ответ.
Подскажите еще пожалуйста такой вопрос, у меня расхождение срока по узи и месячным 2 нед(Узи опережает), скрининг 1 тр. я делала исходя из рассчетов УЗИ. Правильно ли это? Может я рано сделала 1 скрининг?

[nata-k]

Срок по УЗИ точнее, все правильно.

[Puma2009]

Спасибо большое !!!