Несрастающийся перелом лучевой кости

moscowriwer · #31 14.03.2017, 16:01

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

больницах маленьких городов.

200 тыс плюс интенсивное строительство, похоже, еще один такой же город уже отстроили, хорошо, хоть далеко от старых районов.
Ладно, это уже глубокий офтоп. Хоть и касающийся медицины.

**alex2006mobile** · #32 14.03.2017, 16:33

Цитата:

Сообщение от moscowriwer

200 тыс

Да, в городах до 500 тыс. много шансов попасть в ситуацию типа этой.

moscowriwer · #33 30.11.2017, 17:29

[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Я продолжаю свою старую тему. Прошел год со времени травмы. После остеосинтеза кости так и не сраслись. Сделали остеопластику месяц назад. Сегодня сделали контрольный снимок. На лучевой кости вот такая картина, имплант отдельно от основной кости сидит, врач в поликлинике сказал, что не срастается снова. Мой лечащий врач будет только через 2 недели. И вот я в расстройстве и в панике. Это совсем плохо или есть какая-то перспектива? И, если все-таки не получится, что делать дальше? Господи, такая надежда на эту операцию была. Подскажите что-нибудь, пожалуйста. Спасибо.

**alex2006mobile** · #34 30.11.2017, 21:29

Цитата:

Сообщение от moscowriwer

[я в расстройстве и в панике. Это совсем плохо или есть какая-то перспектива?

Как и говорили, надо делать реостеосинтез. Скорее всего, предложат пластинами помощнее с костной пластикой.
Я бы убрал пластины и сделал закрытый интрамедуллярный остеосинтез запираемыми штифтами.

moscowriwer · #35 01.12.2017, 07:30

Так это оно и есть, костная пластика! Месяц назад сделана. Из подвздошной кости. Но вот он, осколок, имплант этот, гуляет сам по себе. Хожу в гипсе, с лангетой, вернее. Не снимаю, только если полностью помыться пару раз за месяц. Боюсь, что врач сейчас придет из отпуска и скажет, что я сама виновата. Неужели, лежачий режим месяц соблюдать надо было? Уже третья операция на этой бедной руке, и вот такой результат.

**alex2006mobile** · #36 01.12.2017, 16:56

Цитата:

Сообщение от moscowriwer

Так это оно и есть, костная пластика!

На фоне несостоятельного остеосинтеза это напрасные затраты сил, средств и времени. Основной момент тут - не пластика, а хороший остеосинтез. Имплантаты надо менять или на другие пластины, или на внутрикостные штифты.

**alex2006mobile** · #37 02.12.2017, 12:52

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Имплантаты надо менять или на другие пластины, или на внутрикостные штифты.

Что-то такое было бы неплохо использовать. Запас усталостной прочности у такого типа имплантатов много больше, чем у пластин.

**Golosa** · #38 02.12.2017, 13:29

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Что-то такое было бы неплохо использовать. Запас усталостной прочности у такого типа имплантатов много больше, чем у пластин.

Я бы такие снимки не показывал.

**alex2006mobile** · #39 02.12.2017, 13:33

Цитата:

Сообщение от Golosa

Я бы такие снимки не показывал.

А что непонятно?

**Golosa** · #40 02.12.2017, 15:06

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

А что непонятно?

Все понятно. Только непонятно, что с локтевой костью. Это вследствие синтеза или с рождения?

Или что-то с лучевой?

**alex2006mobile** · #41 02.12.2017, 15:35

Цитата:

Сообщение от Golosa

Это вследствие синтеза или с рождения?

Или что-то с лучевой?

Это реостеосинтез после удаления пластин из-за несращения. А остеосинтез пластинами делали после пребывания в аппарате, который был наложен по поводу открытого перелома, в результате чего дефект лучевой появился. Деталей не знаю.

**Golosa** · #42 02.12.2017, 16:22

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Это реостеосинтез после удаления пластин из-за несращения. А остеосинтез пластинами делали после пребывания в аппарате, который был наложен по поводу открытого перелома, в результате чего дефект лучевой появился. Деталей не знаю.

То есть Вы согласны, что показанное в качестве примера - не совсем идеально, мягко говоря? Обычно примеры представляют другие, где комар носа не подточит: на то он и ПРИМЕР!

**alex2006mobile** · #43 02.12.2017, 16:39

Цитата:

Сообщение от Golosa

То есть Вы согласны, что показанное в качестве примера - не совсем идеально, мягко говоря?

Это вообще-то был лишь пример того, как выглядят внутрикостные стержни и чем они на вид отличаются от пластин с винтами.
А сделано было, на мой взгляд, вполне достойно. Это оперирующая акушер-гинеколог, вскоре после этой операции она вернулась к работе.

**Golosa** · #44 02.12.2017, 17:05

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Это вообще-то был лишь пример того, как выглядят внутрикостные стержни и чем они на вид отличаются от пластин с винтами.
А сделано было, на мой взгляд, вполне достойно. Это оперирующая акушер-гинеколог, вскоре после этой операции она вернулась к работе.

Меня всегда учили: показывать примеры такие, чтобы никто не усомнился в великолепном результате и не задавал бы лишних вопросов. В обратном случае лучше вообще ничего не показывать. То есть Вы считаете, что если головка локтевой кости упирается в кости запястья, а может быть еще и находится в тыльном вывихе-подвывихе, то все достойно?

**alex2006mobile** · #45 02.12.2017, 17:26

Цитата:

Сообщение от Golosa

Меня всегда учили: показывать примеры такие, чтобы никто не усомнился в великолепном результате и не задавал бы лишних вопросов.

Это пример методики, а не результата, он еще не достигнут.

Цитата:

Сообщение от Golosa

что если головка локтевой кости упирается в кости запястья, а может быть еще и находится в тыльном вывихе-подвывихе, то все достойно?

Будь у меня те же исходные обстоятельства - был бы очень рад достигнутому.