Нарущение проведения по зрительным путям в 2,5 месяца.

[Kate1988]

Добрый день, Уважаемые Врачи.
Прошу помощи.
Ребенок 2,5 месяца не следит за игрушками, родителями. Иногда смотрит в глаза и улыбается. Были направлены неврологом на ЗВП.
Результат:
Методика исследования: Зрительные ВП на вспышку света (светодиодные очки). Зрительная стимуляция проводилась вспышкой света монокулярно с электродами OzFz, в состоянии бодрствования и кормления.
Описание: При стимуляции вспышкой света левого глаза получен воспроизводимый ответ, регистрируются N1,P1,N2,P2,N3,P3 пики латености ранних компонентов ответа в пределах возрастной нормы, поздних компонентов - повышены. Амплитуда основного пика (N2P2)(Р100) не резко снижена.
При стимуляции правого глаза ответ низкой амплитуды, несколько хуже воспроизводим, регистрируются N1,P1,N2,P2,N3,P3 пики, латености ранних компонентов ответа в пределах возрастной нормы, поздних компонентов - повышены. Амплитуда основного пика (N2P2)(Р100) значительно снижена.
Заключение: При зрительной стимуляции как левого, так и правого глаза ответ получен. Признаки нарушения проведения по зрительным путям с двух сторон, более выраженно (с большими латентностями и значительно сниженной амплитудой) при стимуляции правого глаза. Возможно, имеет место нейрофизиологическая незрелость.
До ЗВП были на приеме у офтальмолога -глазное дно в порядке.


Объясните пожалуйста , я понимаю что мой ребенок не слепой, но что он видит ? я не понимаю....
Какие можно делать прогнозы? Это лечится? Чем я могу помочь своему сыну

[Zwetkoff]

Сообщение от Kate1988

1.Объясните пожалуйста , я понимаю что мой ребенок не слепой, но что он видит ? я не понимаю....
2.Какие можно делать прогнозы? 3.Это лечится? 4.Чем я могу помочь своему сыну

1. А никто не понимает. Подрастёт - поймём.
2. Любые.
3. "Это" не лечится. Лечится болезнь (диагноз), а такового у вас ещё достоверно не установлено. Иными словами - Вы нам скажите диагноз, а мы скажем, лечится это или нет.
4. Консультация нейрохирурга. Не пропадать из поля зрения невролога, офтальмолога.

[Kate1988]

Спасибо! Скажите пожалуйста диагноз нам сможет поставить только нейрохирург? Куда обращаться?

[Kate1988]

И еще вопрос. может вы знаете...
У кого мне просить направление к нейрохирургу? У офтальмолога? Как мне это аргументировать? я понимаю что я могу просто поехать платно, но такой возможности не будет 2 месяца минимум. Или только все таки искать пути и ехать самостоятельно? Заранее спасибо за ответ. Простите за лирику.

[Zwetkoff]

Кто именно поставит диагноз - знать не могу. Но не офтальмолог - точно.
Направление к нейрохирургу может дать как невролог, так и офтальмолог. Аргументировать никак не надо - покажете результаты ЗВП.

[Kate1988]

Спасибо, что отвечаете мне.
Скажите, пожалуйста, у меня еще вопрос.
Когда врач отдавала мне результаты ЗВП, она обронила фразу не указанную в заключении. " я бы конечно думала, что это атрофия ЗН правого глаза".
Собственно вопрос в том, возможно ли это, при условии осмотра у офтальмолога в поликлинике, на котором было дано заключение, что глазное дно розовое...дальше не прочитать. диагноз-патологий не выявлено?
Ведь я так понимаю, что атрофия не лечится, не оперируется...приговор.
Заранее спасибо за ответ.

[Zwetkoff]

Это не просто возможно - это сплошь и рядом. Как, впрочем, и наоборот.

[Kate1988]

Уважаемый доктор! Сегодня еще один врач не подтвердила диагноз АЗН!!!! Глазное дно без патологий (закапывали атропин). Плюс при корректировке линзами (не знаю правильно ли я называю) ребенок улыбался игрушке и следил за ней. Со слов врача все детки рождаются с +, потом зрение устанавливается, у нас просто этот процесс затянулся. Будем смотреть после 4-х месяцев.Такое возможно?
И еще вопрос... врач так и не ответила мне на него. Может ли подобное положение так искажать результаты ЗВП?
Спасибо!

[Zwetkoff]

Вы, уважаемая, перечитайте #7 вдумчиво. Тогда поймёте, что Ваши восклицательные знаки гроша ломанного не стоят. Ставить/исключать ЧАЗН на основании осмотра глазного дна - всё равно, что дождь бубном вызывать. А вот ЗВП - это уже ближе к истине.
Да, и запомните - ВСЁ (!) возможно.

[Kate1988]

Не знаю чем вас так задели мои восклицательные знаки. Я просто радовалась. Уже до вашего сообщения поняла что рано. спасибо вам за помощь, мы решили пока занять выжидающую позицию до 5 месяцев и усиленно заниматься с ребенком. Все равно будь то незрелость или ЧАЗН мы сделать ничего не можем. Еще раз спасибо.

[Zwetkoff]

В этом Вы правы. Один двухлетний пациент с совершенно бледными дисками и достоверно установленным диагнозом ЧАЗН к 10 годам давал 0.8 остроты зрения каждым глазом. Так что в любом случае мы не знаем, насколько атрофия "частичная". А за резкость прошу прощения. Просто не хотелось, чтобы Вас ввели в заблуждение. Удачи!