Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.07.2013, 15:59
climber climber вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2013
Город: Уфа
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 23
climber *
Внезапное ухудшение зрения. Необходима ли операция?

Девушка, 19 лет (1994 год рождения). Одна беременность, родила в 2013.

Субъективно: в школе зрение было хорошим. В 2010 году (16 лет) случайно заметила, что левый глаз плохо видит.

Далее - история осмотров врачей в обратном порядке с комментариями.

16 июля 2013
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач сказал, что очки не имеет смысла носить, и нужна операция.

19 декабря 2011 - 30 января 2012. Два осмотра в салоне оптики с разницей примерно в месяц.
Первый осмотр: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Затем месяц закапывала Ирифрин.

Второй осмотр:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Были выписаны очки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это были первые (и пока единственные) очки. Пыталась носить их несколько месяцев, но болела голова. В итоге перестала носить.

В школе при осмотре врачи писали 0,9 либо 1,0 на оба глаза.

Вопросы:
1. Нужна ли операция, показанная при последнем осмотре? Если да, то нужны ли будут очки после операции?
2. Если операция не нужна, то можно ли носить очки?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.07.2013, 22:40
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сделайте кератотопограмму для начала. Это можно претворить в жизнь в том месте, где соберетесь делать коррекцию зрения (если придется).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.07.2013, 12:09
climber climber вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2013
Город: Уфа
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 23
climber *
Прикрепляю скан кератотопограммы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Keratotopography.jpg
Просмотров: 31
Размер:	577.4 Кб
ID:	50316  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.07.2013, 16:06
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Это вам решать-нужна она или нет. Нужны ли будут очки после зависит от того, как вам ее сделают.
2) Можно, но как вы будете это делать, не знаю. Анизометропия велика, и привыкнуть к очкам будет очень сложно. Как вариант - контактные линзы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.07.2013, 16:17
climber climber вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2013
Город: Уфа
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 23
climber *
2) Чем в данном случае будут отличаться очки и контактные линзы? Я до этого полагал, что выбор между очкам и контактными линзами - лишь дело предпочтений.

Цитата:
Нужны ли будут очки после зависит от того, как вам ее сделают.
Если сделают плохо - то нужны?

Цитата:
Это вам решать-нужна она или нет.
Значит, это не единственный выход в нашем случае? Ношение контактных линз и операция - равноценные варианты, если отбросить удобство?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.07.2013, 23:01
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от climber Посмотреть сообщение
2) Чем в данном случае будут отличаться очки и контактные линзы? Я до этого полагал, что выбор между очкам и контактными линзами - лишь дело предпочтений.
Почитайте по анизометропию и анизэйконию, и поймете почему в данном случае лучше контактные линзы.
Цитата:
Сообщение от climber Посмотреть сообщение
Если сделают плохо - то нужны?
Ну, всякие случаи бывают, тем более, что астигматизм у вас немаленький. Однако техника сейчас способна на многое, так что такие ситуации возникают не часто.
Цитата:
Сообщение от climber Посмотреть сообщение
Значит, это не единственный выход в нашем случае? Ношение контактных линз и операция - равноценные варианты, если отбросить удобство?
Ваша цель - повышение остроты зрения. Какими это будет достигнуто методами - вопрос второй. С этой точки зрения контактные линзы и операция - равнозначны. Но вот с остальных сторон в вашем случае предпочтительнее все-таки лазерная коррекция.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.07.2013, 22:58
climber climber вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2013
Город: Уфа
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 23
climber *
Цитата:
Но вот с остальных сторон в вашем случае предпочтительнее все-таки лазерная коррекция.
Пожалуйста, расскажете подробнее, с каких сторон?

Если ношение контактных линз будет устраивать, то, по сравнению с лазерной коррекцией, высоки ли риски уменьшения остроты зрения? Будет ли развиваться косоглазие? Какие-то другие проблемы?

Если выбор будет сделан в пользу контактных линз, то выписывать их должен врач при очном осмотре? Или данных, приведенных в этой теме, будет достаточно?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.07.2013, 23:11
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Риски уменьшения остроты зрения от чего? От ношения контактных линз? Или от коррекции?
Косоглазие? Только это волнует? Снижение остроты зрения на один глаз - нет?
2) Однозначно- только врач. Вообще, скорее всего возникнет вопрос касаемо мягких контатных линз с учетом большого астигматизма.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.07.2013, 23:19
climber climber вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2013
Город: Уфа
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 23
climber *
Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Риски уменьшения остроты зрения от чего? От ношения контактных линз? Или от коррекции?
От отказа от коррекции и от ношения контактных линз.

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Косоглазие? Только это волнует? Снижение остроты зрения на один глаз - нет?
Волнуют все возможные последствия.

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Вообще, скорее всего возникнет вопрос касаемо мягких контактных линз с учетом большого астигматизма.
То есть, высока вероятность, что нужны будут жесткие?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.07.2013, 09:33
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете ли выложить карты, которые должны были прилагаться к заключению кератотопографии?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.07.2013, 12:21
climber climber вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2013
Город: Уфа
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 23
climber *
Хм, никаких карт жене не дали. После звонка в клинику сказали, что результатом кератотопографии являются лишь числа, приведенные в заключении. Полагаю, следует найти другую клинику?

Какое полное название этих карт? И сколько их должно быть?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 31.07.2013, 18:11
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"e=climber;1930513]После звонка в клинику сказали, что результатом кератотопографии являются лишь числа, приведенные в заключении.[/quote]
Интересный ответ. И главное-неожиданный.
Цитата:
Сообщение от climber Посмотреть сообщение
Полагаю, следует найти другую клинику?
Я так тоже думаю. Еще дополнительно пахиметрия нужна. Она может выполняться в процессе кератотопографии, а может и отдельно.
Цитата:
Сообщение от climber Посмотреть сообщение
Какое полное название этих карт? И сколько их должно быть?
Погуглите "кератотопография". Там много разных карт есть, а заодно и поймете как они должны выглядеть. Найдите клинику, где есть пентакам или орбскан. Это будет более диагностически ценно."
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.08.2013, 11:45
climber climber вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2013
Город: Уфа
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 23
climber *
Неожиданностью для нас оказалась невозможность получения диагностических карт в большинстве глазных клиник Уфы. В НИИ глазных болезней согласились дать сфотографировать их, но на кератотопографию можно попасть только после консультации и направления их офтальмолога, который может на нее и не направить, я полагаю.

Мы продолжаем поиски, но, возможно, нам смогут подсказать клинику в Уфе, где дадут диагностические карты?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.08.2013, 14:02
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда будем пользоваться тем, что есть. Вероятность кератоконуса в данном случае не велика. Как я понял из выписок, острота зрения с коррекцией на левый глаз 0,6. Очки она переносит плохо. Прогрессирования по данным АРМа нет.
Вывод. Варианта все равно два: лазерная коррекция и контактные линзы. Выбирать вам. Мое мнение - лазерная коррекция. Кератопограмму еще раз при необходимости сделают в центре, где будете делать коррекцию.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.08.2013, 21:58
climber climber вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2013
Город: Уфа
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 23
climber *
Сегодня произошло следующее.

В правом глазу во время чтения появилось небольшое пятно, следовавшее за направлением взгляда. Пятно было красным внутри и черным по краям. При этом было помутнение зрения, повышение давления в глазу (по ощущениям) и, будто на глазу была пленка. Пятно было в углу глаза (который ближе к переносице). Ощущение пленки было там же. Это длилось около пяти минут, прошло после плача со слезами. Но после плача осталось ощущение пленки на глазу и держалось около часа.

С левым глазом ничего не происходило.

Невооруженным глазом никаких тел в глазу видно не было.

Сразу пошла к врачу. Заключение прилагается. Врач сказала, что с глазом все в порядке (кроме снижения остроты зрения). По поводу случившегося она предположила, что это могло быть из-за яркого света. Но никакого перепада в освещении не было (все началось внезапно), а пятна в глазах при ярком освещении у меня раньше были другими.

Также врачу были показаны результаты предыдущих посещений офтальмологов (прикреплены к предыдущим сообщениям темы) - она сказала, что показатели отличаются от предыдущих осмотров.

Мой вопрос: что это было (могло быть)?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2811.jpg
Просмотров: 10
Размер:	106.6 Кб
ID:	51761  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2812.jpg
Просмотров: 9
Размер:	530.6 Кб
ID:	51762  
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.