Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.11.2017, 19:49
FbIRKA FbIRKA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2016
Город: Омск
Сообщений: 19
FbIRKA *
Широкие коронки с широкими язычными буграми (фото)

Добрый день!
Помогите, пожалуйста! Уже 3 года нахожусь не в прикусе, хожу с временной съемной мостовидной конструкцией на зубах с 14 по 17, где 15-ый - это мост. До проблем с прикусом, до протезирования так выглядели мои родные зубы. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На фото кажется, что 15-ый зуб отсутствовал, но это не так. Он был, просто вырос не в зубном ряду, а на небе. Пища между ним и соседним зубом застрявала и вызывала боль в десне, поэтому его удалили и поставили мост - постоянную конструкцию. Смыкание было неправильным, неравномерным с 2-ух сторон (возможно из-за моста? Ведь в моем прикусе 5-ый зуб располагался на небе и мне было удобно, а тут появился мост в зубном ряду и стало неудобно?), пришлось снять постоянные коронки и надеть временные.
На временных коронках долго (1,5 года уже) делают коррекции. За это время сменила несколько временных конструкций. Врачи тоже не выдерживают, сдаются и отказываются от меня, т.к. коррекции не приводят к нужному результату - к равномерному смыканию зубов. Специалистов-гнатологов в нашем городе нет, да и в соседних городах, похоже, их тоже нет. Приходится ходить к ортопедам. На данный момент со мной работает ортопед. Вместе пробуем искать выход из этой сложной ситуации.
Я пытаюсь анализировать, что не так на временных коронках. Пришла к выводу, что скорее всего они мне просто не подходят по размеру. Во-первых они шире, чем мои верхние зубы слева (на фото слева коронки, справа мои зубы). Если сравнить левую и правую сторону, то заметна асимметрия. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Во-вторых, язычные бугры нижних зубов по идее при смыкании должны выступать (быть шире) за язычные бугры верхних зубов. Сужу по своей левой стороне. А выходит, что язычные бугры на нижних и верхних зубах совпадают при смыкании. А коронка на 14 зубе (точнее ее язычный бугор) даже выступает за нижний зуб, хотя он должен быть Уже. В-третьих, по ощущениям язычные бугры на 6-ке и 7-ке шире, чем ямки на нижних зубах (становится тесно). Стенки и язычные бугры на коронках сточить нельзя - пилить уже некуда.
В связи с этим хочу задать вопрос. Как Вы считаете, нужно ли переделывать коронки в моей ситуации? И видите ли Вы недочеты в коронках?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.11.2017, 23:07
Аватар для alexshishka
alexshishka alexshishka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.08.2004
Город: Подмосковье
Сообщений: 2,503
Сказал(а) спасибо: 98
Поблагодарили 494 раз(а) за 463 сообщений
alexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexshishka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Во-первых, Ваше представление об анатомии неправильное, зубные ряды верхней челюсти шире чем таковые на нижней челюсти. Поэтому, в норме щёчные бугры нижних жевательных зубов входят между буграми верхних зубных рядов.
2. Хотелось бы увидеть прямой снимок сомкнутых зубов. Такое ощущение, что нижняя челюсть сведена вправо на целый зуб, то есть срединная линия, которая проходит между верхними центральными резцами при продлении её вниз проходит между левыми 1-2. Почему так получилось? Возможно, удалённая пятёрка так влияла на смыкание, что челюсть развернулась вправо.
3. Нужны ещё рентген-снимки височно-нижнечелюстных суставов чтобы определить положение суставных головок относительно суставных впадин.
4. Есть ли у Вас нормальный диалог со стоматологом-ортопедом? Как он понимает проблему? Вам показывали Ваш прикус в окклюдаторе? Не отличается ли он от истинного прикуса у вас во рту.
5. Сначала с прикусом надо разобраться, а потом уже планировать ортопедическое лечение
6. Хотят ли временными конструкциями доктора сделать коррекцию прикуса? Каков смысл этих коррекций? Что Вам говорят?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2017, 15:52
FbIRKA FbIRKA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.05.2016
Город: Омск
Сообщений: 19
FbIRKA *
1. Я понимаю, что щечные бугры нижних жевательных зубов находятся между буграми верхних зубов. Я имею в виду, что небные(или язычные) бугры нижних зубов у меня не выступают при смыкании, а как бы совпадают с небными буграми на верхних коронках (ложатся друг на друга). Если сравнивать со своим прикусом с левой стороны, где все зубы нетронутные, то там небные бугры у нижних зубов выступают. Т.е. небные бугры верхних и нижних зубов не мешаются друг другу. На фото, которое я вчера выкладывала, видно, что коронки сверху (на фото слева) шире, чем мои зубы (на фото справа).
2. Фото сейчас (с неудобными коронками):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Фото за 2 года до проблем с прикусом, до постоянных коронок. Когда смыкание зубов было удобным:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У меня центральные линии у единиц никогда не совпадали, даже при моем нормальном прикусе (я имею в виду, когда зубы были в прикусе) несколько лет назад.
3. Я делала МРТ 2 раза зимой и осенью 2016 г. при разных прикусах (были коррекции на временных коронках). Оба раза в положении привычной окклюзии - Левый внчс: в положении привычной окклюзии суставная головка в суставном ямке расположена обычно. Правый внчс: в положении привычной окклюзии суставная головка в суставной ямке находится в заднем положении.
Сейчас темно, снимки сложно сфотографировать. Если информации недостаточно, то выложу.
4. Нормальный диалог есть. Но врач обычный ортопед, не специалист в внчс. Поэтому пробуем выйти в прикус, ориентируясь чисто на мои ощущения. Прикус в окклюдаторе мне не показывали.
5. А как это, разобраться с прикусом?
6. Да, временными конструкциями, чтобы было удобное смыкание всех зубов. Чтобы выйти в прикус.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.