Как "утяжелить" Маркаин-Спинал?

[cactus1972]

Сообщение от anest66

Зачем использовать при кесоревом сечении маркаин, если по времени с лихвой хватит лидокаина 2% ...

Мне встречалось достаточно много статей по исследованию нейротоксичности местных анестетиков. Авторы сходятся во мнении о более высокой нейротоксичности лидокаина по сравнению с другими местными анестетиками (тем же маркаином).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Доказано, что частота развития т.наз. транзиторного неврологического синдрома (TNS) после использования лидокаина выше, чем после других местных анестетитков.

The relative risk for developing TNS after spinal anesthesia with lidocaine was higher than with other local anesthetics (bupivacaine, prilocaine, procaine, and mepivacaine), i.e., 4.35 (95% confidence interval, 1.98-9.54).

Так может все же лучше пользоваться маркаином?

[dolor73]

Сообщение от msirina

Уважаемые коллеги! Обращаюсь к вам за помощью! У нас в больнице возникла проблема с поставкой Маркаин-Спинал Хэви, зато обычного Маркаин-Спинал сколько угодно! Может кто-нибудь знает способ как можно изменить баричность Маркаина путем добавления той же декстрозы, если такой метод вообще возможен? Помогите, тяжелый маркаин нужен как воздух!!!

ИМХО, тяжелый маркаин не может быть нужен, как воздух.
Можно прекрасно работать и обычным.
А лить в субарахноидальное пространство самопал... Вас не поймут.

Я бы не стал ничего добавлять для увеличения баричности, работал бы простым спиналом. Кстати, в нашей лавке тоже поголовное обожание "хэви", у меня же все прекрасно получается обычным.

[Mikhail05]

Вообще, не заморачиваюсь вопросом удельного веса 0,5% маркаина Спинал! Считаю, что необходимости приобретать Спинал Хеви нет.

[manychd]

В давние времена работал в травматологии, делал сма пациенту, который не мог ни на боку лежать, ни сидеть. Коллеги держали его за плечи, приподняв туловище, дела "снизу". Правда, сразу взял иглу 22G.
По поводу утяжеления маркаина, работали таким, знаю, что в России многие "тяжелят" анестетики, хоть это и называется модно off label, о проблемах, связанных с этим, не слышал. А "тяжелый" наропин в акушерстве - вообще волшебная штука ;-)

[manychd]

Mikhail05, если это не акушерство,то согласен,если да,то с точностью до наоборот.

[Mikhail05]

Сообщение от manychd

Mikhail05, если это не акушерство,то согласен,если да,то с точностью до наоборот.

Как раз - акушерство, большей частью. Хотя, я Вас отлично понимаю. СМА в акушерстве имеет свои пугающие особенности из-за синдрома аорто-кавальной компрессии, но плюсы весомее. Навык, вот, что главное.