#1
|
|||
|
|||
Геморройдэктомия: Лонго vs Ligasure
какой из этих методов на ваш взгляд лучше?
|
#2
|
|||
|
|||
Пожалуйста, формулируйте вопрос развернуто, иначе рискуете остаться без ответа. Лучше для кого, в какой клинической ситуации, в каких условиях, у какого больного, в какой день недели и фазе Луны....
И будьте внимательнее с выбором раздела.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#3
|
|||
|
|||
В.В.! Наверное автор имел в виду возможность выполнения операции Лонго инструментами лига... .
А если серьезно, отказался от применения "лигашу" при операциях на заднем проходе. Применил при выполнении М-М 8 пациентам, послеперационный период значительно менее болезненный, чем при открытой методике. Но в промежуток от 1 до 3 месяцев всех оперировал повторно в свя зи с выраженной стриктурой. Выполнил дивульсию и все прошло. 3 года наблюдаю - все нормально. |
#4
|
|||
|
|||
в нашем отделении опыт 2 операций по методу Лонго: ближайший и отдаленные результаты (3 года) хорошие. Недостатки: высокая стоимость аппарата, требуется дополнительное удаление наружных узлов, что частично ограничивает показания.
|
#5
|
|||
|
|||
При использовании аппарата Лонго бывают стриктуры, как часто?
У кого-нибудь есть опыт использования ултразвукового скальпеля при операции ММ? |
#6
|
||||
|
||||
Есть опыт нескольких операций, к сожалению без анализа отдаленных результатов. Ранний послеоперационный период протекал нормально, боли значительно слабее, чем при классической операции. По утверждениям представителей фирмы-поставщика можно убирать узлы вообще без прошивания, но мы все таки ножку прошили, больше швов не потребовалось.
|
#7
|
|||
|
|||
По результатам рандомизированного исследования Ortiz в 2002 было выявлено, что метод Лонго привел к значительному снижению боли в послеоперационном периоде, однако через 15 месяцев у больных выявлен рецедив. Существуют также РКИ (авторства навскидку не вспомню, кажется канадская исследовательская группа), где указывают на менее болезненный послеоперационный период после ММ при использовании диатермокоагуляции (в одном РКИ) и метронидазола (в другом) по сравнению с контрольной группой.
|
#8
|
|||
|
|||
Наличие наружных узлов является относительным противопоказанием к Лонго, равно как и организованные тромботические массы во внутренних узлах. В этих случаях показан М - М с гофрированием и укорочением слизистой.
|
#9
|
||||
|
||||
Тоже видел дикие стриктуры ануса после лигашу.
|