#1
|
|||
|
|||
òðîìáîç ÁÏÂ
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, êîëëåãè, õîòåë ñïðîñèòü ñîâåòà.
Ì., 35 ëåò, ïðîôåññèîíàëüíûé ñïîðòñìåí (õîêêåèñò) îáðàòèëñÿ ñ æàëîáàìè íà áîëè â èêðîíîæíûõ ìûøöàõ â ëåâîé í/ê, òÿíóùèå áîëè òàì æå, ïîêðàñíåíèå êîæè. Ïîÿâëåíèå áîëåé íè ñ ÷åì íå ñâÿçûâàåò (îòðèöàåò òðàâìó). Âûïîëíåíî ÓÇÈ ñîñóäîâ í/ê: ñòåíêè âåí ðîâíûå, íå óòîëùåíû; ïðîñâåò ÁÏ (îò ìåäèàëüíîé ëîäûæêè äî óðîâíÿ ùåëè êîëåííîãî ñóñòàâà) ïîëíîñòüþ çàïîëíåí ãèïåðýõîãåííûìè ìàññàìè, ïðè êîìïðåññèè íå ñæèìàåòñÿ. Ïðèçíàêè òðîìáîçà(ïîñòòðîìáîòè÷åñêîé îêêëþçèè) ÁÏ ñëåâà. Îñìîòðåí ñîñóäèñòûì õèðóðãîì, íàçíà÷åíî: àêòîâåãèí â/â ¹ 10 âåññåë Äóýô ¹ 10 â/â, àñïèðèí 100 ìã, äåòðàëåêñ 1000 ìã, ãåïàòðîìáèí-ãåëü, êñàðåëòî 20 ìã. ýëàñòè÷åñêîå áèíòîâàíèå. Ïðè îñìîòðå â ÷àñòíîé êëèíèêå (äëÿ ïîëó÷åíèÿ á/ë), ñîñóäèñòûì õèðóðãîì áûëà ðåêîìåíäîâàíà îïåðàöèÿ. ß íå õèðóðã, íî ìåíÿ íàïðÿã ìîìåíò, ÷òî ó ïðîô ñïîðòñìåíà, 35 ëåòíåãî ìóæ÷èíû, áåç âàðèêîçíîãî ïîðàæåíèÿ âåí, áåç òðàâìû âäðóã ïîÿâèëñÿ òðîìáîç ÁÏÂ, ÿ ïîïðîñèë êîíñóëüòàöèþ ãåìàòîëîãà...íà äàííûé ìîìåíò îñìîòðåí ãåìàòîëîãîì, îñòàâëåíû: êñàðåëòî è äåòðàëåêñ. Íàçíà÷åíû òåñòû. Ñåé÷àñ åñòü òîëüêî ÎÀÊðîâè, è Ä-äèìåð- 0,35. Çàäà÷à äëÿ ïàöèåíòà- áûñòðåå âûéòè íà ëåä (òðåíèðîâêè, èãðû)... |