Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.12.2019, 14:43
Yyliya63 Yyliya63 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2019
Город: Шацк
Сообщений: 3
Yyliya63 *
Повторное повышение температуры спустя неделю

Доброго времени суток!
Заболел сын, возраст 9 мес, вес 7900, рост 71.
24.11 (воскресенье) в ночь появился насморк, к вечеру поднялась температура 38.9. Обратились на скорую, т.к. ребёнок маленький - нас госпитализировали с диагнозом "острый трахеит" (без осмотра врача, по вышеперечисленным жалобам). В 18:00 поставили свечку "Цефекон", температура снизилась до 38. Через 3 часа вновь поднялась до 38.6, дала сироп "Нурофен", температура продолжила повышаться. В 23:00 сделали "летичку". Температура спала.
25.11 сдали ОАМ (на руках результата нет), на утреннем обходе врач посмотрел горло (было красное) и сказал, что нужно колоть антибиотик. Я попросила подождать, понаблюдать за состоянием. На это время назначил в горло "Мирамистин", в нос - солевой раствор. В течение дня температура была от 37 до 37.4.
26.11 температура около 37, анализ, по словам врача, в норме, антибиотики не нужны, горло красное, насморк сохраняется. Выписали домой. Назначение: от насморка - солевой раствор, от горла "Мирамистин" в течение двух дней.
С 26.11 по 30.11 температура сохранялась на уровне 36.9-37.2, насморк не прошёл (капала физ.раствор и удаляла слизь аспиратором).
В течение всего этого времени ребёнок был весёлый и активный, даже при высокой температуре.
1.12 в ночь усилился насморк, к вечеру поднялась температура до 38.
2.12 сдали ОАК (результат прилагаю), температура 38.6, несколько раз сбивала "Нурофеном", нос сильно заложен, ребёнок не может сосать грудь, горло бордовое, ни кашля, ни хрипов нет.
По результатам анализа один врач говорит, что всё нормально, второй (тот же, что лечил нас в стационаре) назначает антибиотик "Амоксиклав". Я сдалась, 2.12 начала давать антибиотик.
3.12 температура в течение дня 37.2, сильная заложенность носа сохраняется, горло менее красное.
4.12 температура 37, насморк лучше, но большую часть времени продолжает дышать ртом, на фоне приёма антибиотика началось расстройство ЖКТ.
Меня очень волнует вопрос: оправдано ли в данном случае назначение антибиотика или можно было обойтись без него?
Дополнение: 4.12 вечер - температура 37.8
Заранее благодарю за помощь!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191204_143653.jpg
Просмотров: 6
Размер:	123.1 Кб
ID:	194208  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191204_143717.jpg
Просмотров: 6
Размер:	146.6 Кб
ID:	194209  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.12.2019, 00:10
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Анализ нормальный, но не всегда только он отражает истинную картину. Нужно смотреть в совокупности жалобы, анамнез, результаты осмотра, по итогам которых ставится диагноз.

Повторный подъем температуры через 7 дней может быть как присоединение повторной вирусной инфекции, так и каким-то осложнением.

В стационаре даже при ОРВИ вы получите аб с вероятностью 80% (юридические риски).

Сейчас вы уже принимаете амоксиклав, есть смысл добавить пробиотик, следить за отсутствием признаков обезвоживания.

Критерий эффективности аб - снижение температуры меньше 38 в срок 24-72 часа.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.