Гемолитическая болезнь резус отрицательного плода

[tao9]

Здравствуйте!
37 лет, вторая беременность (первая в 2009 закончилась самостоятельными родами на 42 неделе, здоровый ребенок 3650). Рост 156, вес до беременности 57, 2-я отрицательная группа, после родов ввели иммуноглобулин.

Сейчас 32-я неделя беременности. На 10-11 неделе было кровотечение (отслойка), 2 недели находилась в стационаре, при поступлении взяли анализы, которые показали наличие антител 1:8. Стала наблюдаться в ЦПСиР. Там титры находили 1:2. С 27-28 недели поднялись до 1:4. Одновременно увеличилась (больше нормы) печень ребенка и Vmax СМА (с 25 недели зона В, с 29 зона А).
29 неделя УЗИ: БПР 76, ОГ 277, ОЖ 255, ДБ 53, плацента по передней стенке, степень зрелости 1, воды норма, доплерометрия норма, шейка 38. Печень 41,2 СМА 53,2.
Диагноз - гемолитическая болезнь (?).
На 30 неделе сделали кордоцентез, перелили 45 мл эритроцитарной массы. Кровь плода: до Ht-27%, Hb-93; после Ht-30,5%, Hb-109.
Выяснилось, что у ребенка отрицательный резус, что поставило предварительный диагноз под вопрос.
Через 10 дней УЗИ: БПР 82, ОГ 292, ОЖ 286, ДБ 57. Печень 42, СМА 55,8.
СЗ плаценты 1, доплер норма.

Вопросы:
что (предположительно) может вызывать такую анемию у плода (т.е. низкий гемоглобин и, как я поняла, в результате плохие показатели печени и СМА)?
стоит ли сдать анализ на фетальный гемоглобин (тест клейхауэра бетке).
где в Москве это можно сделать (если надо).
Большое спасибо и извините, если что не так написала.

[MrsPetson]

Титр антител очень низкий, вероятнее всего, остался после предыдущей беременности или введения иммуноглобулина.
Ни групповой, ни резус-конфликт развиться в эту беременность не может, дополнительные тесты не нужны.
В чем причина выявленных изменений - затрудняюсь ответить.
Наблюдение за состоянием ребенка, обследование после рождения.

[tao9]

Спасибо!
Ждать немного страшно, не отступают мысли о возможной инфекции или вот вычитала о фетоплацентарной трансфузии...
И еще есть важный вопрос (правда не уверена, что на него есть ответ):
на что можно рассчитывать, на досрочное кесарево или самостоятельные роды в срок.
При выборе роддома, это принципиальный вопрос.
Спасибо!

[DrTatyana]

конечно, ответа на Ваш вопрос не существует