Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.01.2017, 20:57
rtyke rtyke вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2017
Город: Moscow
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
rtyke *
Теплая опухоль на ноге и перерыв в приеме антибиотика у пациента со СД2

Данные пациента (моя бабушка):
пожилая женщина 1932 год рождения (84 года), большой лишний вес (рост 160 см, вес 80-90 кг).
Сахарный диабет 2 типа с 2007 г.
Соблюдает диету, измеряет сахар каждый день, значение всегда ниже 7. Ведет малоподвижной образ жизни. Инсулин не принимает. Есть диабетическая стопа.
Из препаратов внутрь постоянно принимает:
- аспирин (для разжижения крови), 3 раза в день.
- эскузан

Жалоба: вечером на щиколотке стала появляться опухоль, которая к утру пропадала, так продолжалась несколько недель. Однажды опухоль появилась уже с утра, при этом на ощупь температура опухшего участка выше, чем температура других участков тела. Записались на прием в хирургу (флебологу). Сделали УЗИ вен и артерий нижних конечностей, тромбов нет.

Заключения из УЗИ вен: "УЗ картина варикоза ствола и притоков обеих нижних конечностей, проходимость вен сохранена"
Заключение из УЗИ артерий: "УЗ картина астеросклероза магистральный атрерий нижних конечностей, без гемодинамическоо значимого суждения просвета сосудов».
Диагноз хирурга: "варикозное расширение вен с1,2,3,4 по CEAP» и "диабетическая ангиопатия».

Хирург прописал также капельницу с антибиотиком от опухоли, а также капельницы для улучшения проходимости сосудов (актовегин, вессел дуэ):
Цефтриаксон 2,0 + АУФОК +озон в/в №5. 5 дней

Антибиотик был назначен без анализов крови.
Также направили к дерматологу, дерматолог взял соскобы на грибки, ничего не нашел. Для улучшения состоянии стопы дерматолог прописал:
1. Наружно: На трещины -Фукорцин 2раза /день ,
2. Мазь Белосалик на очаги 2раза /день
3. Кларитин 1таб./1раз /день -7-10 дней


5 дней делали капельницы, от которых бабушка очень уставала. В течение этих 5 дней, были один раз перерыв в один день, врач сказал, что это не страшно. Спустя 6 дней опухоль стала меньше, но сохранилась, более высокая температура опухоли также сохранилась. На повторном приеме у хирурга объяснили ситуацию с усталостью от капельниц, спросили нельзя ли получать антибиотик в таблетках. Врач сказал, что можно в таблетках, прописал:
1. Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб х 2 раза в день в течение 5-7-ти дней.
2. Линекс по 1 капсуле х 4 раза в день 5 дней.


В аптеке антибиотик не нашли (об этом я только сейчас узнала), а опухоль сама конечно не проходит. Последний раз антибиотик в капельнице бабушка получала 10 января, получается был значительный перерыв в приеме антибиотиков.

Вопрос:
1. Правильно ли, что назначили антибиотик без анализов крови? Сейчас мы анализы все сделали, есть во вложении (эритроциты повышенные 5.37, лейкоциты пониженные 4.37). Надо ли нам сдавать еще какие-то анализы, чтобы уточнить нужен ли антибиотик и какой?
2. Можно ли принимать антибиотик в таблетках с тем же действующим веществом, если был значительный перерыв (5 дней)?

Все результаты анализов во вложении к этой теме.


Мои темы:
на диабетическом форуме (спрашиваю, за какими показателям надо следить)
на диабетическом форуме (спрашиваю, как выбрать своего врача, более подробно описан диабет)
на флебологическом форуме (спрашиваю об адекватности назначенного лечения для укрепления сосудов)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: общеклиническии?.png
Просмотров: 8
Размер:	220.3 Кб
ID:	119693  Нажмите на изображение для увеличения
Название: липидныи? спектр.png
Просмотров: 5
Размер:	164.4 Кб
ID:	119694  Нажмите на изображение для увеличения
Название: протромбин.png
Просмотров: 5
Размер:	35.7 Кб
ID:	119695  Нажмите на изображение для увеличения
Название: гликированныи? гемоглобин.png
Просмотров: 5
Размер:	101.3 Кб
ID:	119696  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.01.2017, 13:20
rtyke rtyke вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2017
Город: Moscow
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
rtyke *
Созвонились со врачем, который назначил нам антибиотики в первый раз, он прописал антибиотик Таваник (действующее вещество Левофлоксацин) на 5 дней, как более сильный антибиотик, который нужен, если мы делали перерыв в лечении. Будем принимать его. Если кто-то может высказаться об адекватности назначенного лечения и вообще в правильную ли сторону мы идем, то буду благодарна.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.