выпадение матки, маме 56 лет

[D_Sat]

Здравствуйте!
Моей маме 56 лет. Несколько лет она страдает выпадением матки и миомой (6 недель). Менопауза с 54 лет. Возможна ли в ее случае лапароскопическое удаление матки с придатками? После полостной операции достаточно длительный реабилитационный период, а хотелось чтобы все прошло менее травматично. А с другой стороны, как я понимаю, во время операции должны подтянуть связки, удерживающие мочевой пузырь и прямую кишку, т.к. они тоже опущены,возможно ли это при лапароскопической операции?

[GynOncNosov]

При выпадении матки лапароскопия не требуется и часто просто не нужна. В таких случаях выполняется влагалищная гистеректомия с передней и задней пластикой влагалища, если есть выпадение мочевого пузыря и прямой кишки (имеется в большинстве случаев). Если есть стрессовое недержание мочи (при кашле, чихании, натуживании), его можно устранить во время этой же операции путём вшивания синтетической летны (слинг).

[D_Sat]

В таком возрасте после операции нужна будет гормональная заместительная терапия?

[GynOncNosov]

менопауза уже длится 2 года, поэтому если она ничего не принимала в эти 2 года, удаление матки и яичников ничего не изменят. неплохо бы начать алендронат и кальций (это к операции никакого отношения не имеет)

[D_Sat]

Ездили с мамой на консультацию в Самару. Поставили диагноз: Опущение стенок влагалища и шейки матки. Неполное выпадение матки. Цистоцеле. Ректоцеле.
Предварительно обговорили объем операции. Рекомендуют укорочение шейки матки и пластику. Как вы думаете надо ли оставлять матку с придатками? Тем более я читала, что может быть повторное выпадение, т.к. имеет место слабость соединительной ткани.

[GynOncNosov]

Я бы однозначно не порекомендовал такую операцию, разве что если Ваша мама не очень здорова в смысле терапевтических заболеваний и ей показана минимально-инвазивная операция, и то в этом случае я бы сделал операцию Лефорта когда, грубо говоря, просту ушивается влагалище.