Галина Афанасьевна, доброе утро!
Почти всю ночь не спала, думу думала: а принципиально ли сейчас отменять тироксин, я имею ввиду на период ГВ? Можно ли кормить грудью на этой дозе при таких показателях ТТГ, а потом уже, когда закончится ГВ, отменить тироксин? Просто не хочется скачков в гармонах на период кормления грудью ребенка, чувствую себя на этой дозе хорошо. Или обязательно нужно отменять тироксин?

С уважением,
Катя

Лучше бы вы спали спокойно - Вам тироксин был назначен в СВЯЗИ с береемнностью , о каких скачках вы говорите ?

Вот-вот, точно, а мне всякие дурные мысли лезут в голову. Я имею ввиду, сейчас ТТГ 0,906 мЕд/л, а после отмены, видимо, будет больше 3 мЕд/л.
Может, лучше пока оставить тироксин 50 мкг, чтобы скачков не было таких, ведь для ребенка это безвредно или все-таки лучше отменить?

С уважением,
Катя

Что произойдет , если будет 3, 5 ? а 3,9 ?
Даже если будет 5 , 6 - насколько трагичны и непоправимы будут последствия ?

Я думала, что это как-то негативно повлияет на ребенка, т.к. он на ГВ.
Я не права?

С уважением,
Катя

Не правы:более того , неправы вообще в оценке референсного диапазона , и что еще забавнее - неправы в оценке собеседнипков : с какого бодуна , если бы была проблема , мы скрыли бы её от Вас ?

Галина Афанасьевна, большое спасибо за "вправление мозгов" мне, это, видимо, отголоски послеродовой депрессии, вечно себе что-нибудь надумаю, самой страшно становится.

Очень ценю и благодарна Вам, что не оставили мою проблему без внимания.

Тироксин не принимаю, контроль ТТГ через 8 недель.

Еще раз спасибо!

С уважением,
Катя

Галина Афанасьевна, добрый день!

Прошу прощения за очередное беспокойство, но мучает один вопрос: сегодня были у педиатра для контрольного взвешивания и измерения роста. Вес ребенка: 6020, рост 62, родился с весом 3360 при росте 51 см, за первый месяц рост увеличился до 54 см, вес 4200, полностью на ГВ, беспокоит, не намного ли увеличивается рост ребенка, я имею ввиду, не влияет ли прием тироксина на рост ребенка, хотя последний результат: ТТГ 0,906 мЕд/л при 50 мкг ( как писала выше, уже не принимаю тироксин), педиатр успокоила, говорит все в норме, т.к. муж у меня высокий, я тоже не маленького роста, но как-то неспокойно мне, доверяю только Вашему авторитетному мнению. Беспокоит, не низок ли был ТТГ в течении 2-х месяцев кормления (ТТГ 0,906 мЕд/л ), хотя результаты в пределах нормы, не повлиял ли такой результат на высокие темпы роста ребенка?

С уважением,
Катя

Хоть я и не Галина Афанасьевна, но вопрос совсем простой. Думаю, не стоит на него отвлекать очень занятого профессора и академика.
Пожалуйста, напишите большими буквами на листе бумаги : "Норма не может вызвать патологию!" и повесьте на стену перед глазами. ТТГ был СОВЕРШЕННО НОРМАЛЕН - значит, к ребенку поступало совершенно нормальное количество маминого тироксина, точно такое же, как у абсолютно здоровой кормящей мамы. Что же касается роста ребенка - в разделе Педиатрия есть перцентильные таблицы роста, нанесите на них Ваши данные и посмотрите, не выбиваетесь ли "за рамки". Если что - выкладывайте здесь, посмотрим, посоветуем.

Большое спасибо за помощь! Успокоили меня.

С уважением,
Катя

Уважаемые доктора, добоый день.

Позвольте опять прибегнуть к вашей профессиональной помощи, так как не получается найти грамотного специалиста.

Немного истории: в 2009 была проведена экстрафасцианальная гемитиреоидэктомия справа с удалением перешейка. Заключительный клинический диагноз (ПГИ): Узловой каллоидный зоб. Операция была проведена на основании результата цитологии: фоллликулярная опухоль.
После принимала тироксин во время планирования и во время беременности, спасибо, Галина Афанасьевна, за Ваше участие и профессиональную помощь. После тироксин отменен, так как до беременности результаты были следующими: ТТГ: 3,68 мЕд/л; Т4 свободный: 10,2 пмоль/л.
Далее наблюдалась регулярно у эндокринолога, ТТГ был 4 мЕд/л, доктор назначил тироксин 50 мкг.
При приеме тироксина (50 мкг) анализы следующие: ТТГ 1,46 мЕд/л (значения лаборатории 0.4 - 4.0), Т4 свободный 11,3 пмоль/л (значения лаборатории: 9.0 - 22.0).
В это же время сделано УЗИ:
Щитовидная железа типично расположена. Контуры ровные, Эхогенноть средняя, сосудистый рисунок сохранен. Эхоструктура очегво неоднородная.
Правая доля и перешеек удалены в 2009 году.
Лева доля: размеры: длина - 38 мм; ширина - 15 мм; толщина - 19 мм; объем левой доли - 5,9 см в кубе. В толще левой доли определяется округлое анэхогенное образование диаметром 3 мм, дающее эффект дистального псевдоусиения (псевдокиста), аналогичное образование - 3,3 мм на задней поверхности левой доли. Региональные лимфотические узлы не визуализируются. Заключение: ЭХО - признаки очаговой неоднородности левой доли ЩЗ.
С этим заключением посетила доктора, он успокоил, сказав, что кисты - это нестрашно, для моего положения с одной долей рез-ты узи хорошие. Судя по размерам и объему доли, необходимо продолжать прием тироксина 50 мкг, УЗИ через 6 месяцев и отправил меня домой. Сейчас принимаю тироксин 50 мкг и Йодомарин 200, так как УКЗ.

Но я сама не своя, переживаю который день, может все-таки результаты УЗИ плохие, может, не нужно принимать тироксин? Извините, нет доверия местным специалистам, уже благодаря им удалили долю и перещеек и лечили узел Метипредом! А сейчас живем в Новороссийске из-за работы мужа, тут вообще днем с огнем не отыщешь грамотного эндокринолога, они глаза округляют, когда говоришь, что при беременности ТТГ должен быть до 1,5 в первом триместре, говорят, что при рез-те ТТГ 3 - норма, зачем принимать тироксин просто так, это большая нагрузка на сердце.

Огромная просьба, прокомментируйте пож-та мою ситуацию с результами УЗИ и какова должна быть моя дальнешая тактика в плане тироксина и моей оставшейся доли ЩЗ?

Заранее благодарю за ответ.

С уважением,
Екатерина

Менее всго у Вас есть повод для тревог : вероятность появления новых узлов в железе для Вас ничуть не меньше , чем для всех людей России , необходимость УЗИ контроля далеко не обязательна , а предположение , что УЗИ -картинка быдет идеальна , достаточно наивно .

Надо или не надо получать 50 мкг тироксина?
Не факт , что надо - не факт , что не надо .
На этот вопрос отвечает ТТГ при отмене тироксина .Тирокин не мешает образованию новых узлов в Вашей железе ( хотя высокий ТТГ может помешать ) . Единственное , что обязательно - приготовление пищи на йодированной соли ..
И еще : у людей много проблем , почему так много сил и волнений у Вас из-за достаточно банального и легко контролируемого состояния ?

Галина Афанасьевна, добрый день.
Спасибо большое, что ответили.
Йодированной солью пользуюсь уже много лет.
По поводу ТТГ, скажите пож-та, то есть лучше отменить тироксин и опять проконтролировать ТТГ через 3 месяца или особой надобности в этом нет? Я уже так привыкла к нему, уже родной стал для меня этот тироксин.
А переживания начались с того момента, когда при цитологии, сказали, что подозрения на рак, вот тогда-то все и началось, вся жизнь перед глазами пронеслась, с тех пор в вечном страхе, хотя и хирург мне говорил, что так как у меня узел не опухолевой природы, то и ожидать плохого не стоит, максимум - узлы подобной природы. Но процесс запущен, как говориться, периодически страх одолевает, ну это уже к психотерапевту, как говорится.
По поводу УЗИ, то есть нет необходимости его делать, только контроль ТТГ?

Спасибо.

С уважением,
Екатерина

Можно отменить на два мес и проконтролировать. Пальцы врача и ТТГ раз в год - и достаточно .
Можно понять то , что вы испытали - нельзя приветствовать то , что вы зависли на ситуации вполне не проблемной .

Галина Афанасьевна, премного благодарна Вам за все! Вот можете Вы и как профессионал помочь, и одновременно позитивно настроить человека, смело смотреть в будущее, без страхов и предрассудков. Спасибо огромное!!! Дай Бог Вам и Вашим близким корепкого здоровья!!!!

Если позволите, буду обращаться сюда, помимо консультаций у очного специалиста, ну не доверяю я им.

Можно еще уточнить один момент, значит размеры оставшейся доли в норме для моего сегодняшнего состояния, и кисты - это несерьезно, забыть, как страшный сон?
Тироксин на 2 месяца отменю, после - контроль ТТГ.

Еще раз спасибо.

С уважением,
Екатерина