|
#1
03.06.2009, 22:14
|
||||
|
||||
|
Состояние ужасное после удаления желчного пузыря(камни) и правого надпочечника
Женщине 50 лет удалили надпочечник и желчный пузырь 5 мая.До операции диагноз болезнь Иценко-Кушинга.Сразу после выписки 22 мая ужасная слабость,тошнота,слабость в ногах.Есть совсем перестала,потому что тошнило и рвалась.Снова госпитализировали.Делали капельницы,назначали церукал,травы,но увы.. состояние не улучшилось ничуть.8 июня лечащий врач уходит в отпуск и её выписывают в этом состоянии.Помогите советом и рекомендациями.
1.Должно ли быть такое состояние после данного хирургического вмешательства?Если да,то сколько долго? 2.А если нет,где поискать причину? 4.Что предпринять сейчас,сразу, в первую очередь? 3.Как побыстрее реабилитироваться после операции.Медикаментозно,питание,образ жизни,психологически. Хорошо бы получить ответ побыстрее.Заранее благодарна. 
|
|
#3
03.06.2009, 22:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#4
07.06.2009, 20:30
|
||||
|
||||
|
Ну,неужели же ни у кого больше нет никаких соображений?А что думают хирурги?Есть на форуме хирурги?Не могло ли что произойти во время операции?
Прошло еще пять дней.Все по прежнему.Питание только за счет капельниц.Дочки сходят с ума.Слава богу,что хоть не выписали,а перевели к другому врачу.Чтобы они делали дома, здесь, в деревне? Я все-таки очень надеюсь на другие ответы.
|
|
#5
07.06.2009, 21:20
|
||||
|
||||
|
PHP код:
|
|
#6
07.06.2009, 21:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
07.06.2009, 21:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
10.07.2009, 21:01
|
||||
|
||||
|
Я прошу прощения и прошу разрешения нарушить правила -только что прочитала этот текст
ВНИМАНИЕ !!!! При болезни Кушинга НЕ удаляют один надпочечник, при синдроме удаление одного при атрофии второго чрезвычайно опасно без соотвествующей терапии Манипуляции на надпочечниках при этих состояниях относят в России к разряду высокотехнологичных и их следует проводить в специализивроаных учреждениях ВСЕ , что можно сказать дочери и врачам - по факсу 500-00-96 с Москве я прочту выписку
|
|
#9
10.07.2009, 22:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я передам номер факса старшей дочке и она вам пришлет. Еще раз спасибо.Скажите подробнее,что прислать.
|
|
#10
10.07.2009, 22:07
|
||||
|
||||
|
Да , выписку из больницы
|
|
#11
12.07.2009, 13:40
|
|||
|
|||
|
У больной имеются выраженные водно-электролитные нарушения, вероятно связанные с андреналэктомией. В первую очередь, требуется нахождение в условиях стационара с возможностью круглосуточного определения электролитов и гормонов плазмы крови, потребуется консультация эндокринолога.
|
|
#12
12.07.2009, 14:14
|
||||
|
||||
|
surarcher,спасибо.Вы,наверное, правы.Когда ее перевели в другое отделение,ей как раз вводили какой-то другой раствор,ей стало намного лучше.Сейчас она дома.Есть даже хочется.Правда один раз после сосиськи с кетчупом было плохо.Нужна специальная диета?
|
|
#13
12.07.2009, 18:48
|
||||
|
||||
|
Проблема не в сосисках и даже не в кетчупе - проблема в том , что у пациентки НАДПОЧЕЧНИКАВАЯ недостаточность , каковой отродясь не может быть при БОЛЗНИ Кушинга после удаления одного надпочечника ( если не было особых манипуляций ) и котороая обязана быть при с-ме Кушинга - если не принять мер
Вот посему продолжение беседы бессмысленно в отличие от выписки
|
|
#14
12.07.2009, 19:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
14.07.2009, 15:02
|
||||
|
||||
|
Выписка получена
Пациентка оперирована по поводу кортикостеромы ( гормонально - активной опухоли ) правого надпочечника ( это синдром - не болезнь Кушинга !! ) После удаления такой опухоли закономерно, чаще на протяжении четырех - шести месяцев , трубуется заместительная терапия глюкокортикоидами, посокольку второй надпочечник атрофирован Эта заместительная терапия должна проводиться в полной дозе ( ориентировочно 15 - 10 мг преднизолона или 25- 30 кортефа или 50 кортизона) и пациент и врач должны быть инструктированы о важности тщательной терапии и постепенного ее уменьшения , а также по возможной потребности в дополниьтельном вдени стероидов при неких неожиданных обстоятельсвах ( новое заболевание , даже невинное - нпрм , простуда ) Пацинетка была выписана на 5 мг преднизолона ( возможно , доктра считали ее сотояние достаточно стабильным ) и поступила с ярко выраженной клиникой надпочечниковой недостаточности через полтора месяца Вероятные причины резкого ухудшения состояния : пропуск в приеме препарата , или дополнительное введение щелочных растворов или молока при преме препарата или присоединение интрекуррентной инфекции ( та же инфекция мочевых путей ) Выписана пациентка с рекомендацией приема кортизона 25 мг в завтрак и 12.5 в обед Нет необходимости в реокмендованном исследвоании кортизола крови и важно очень четко понимать - сейчас жизненно важные препараты - кортизон или близкие к нему
|
Линейный вид
