Ветрянка и ГВ

[Tess]

Да, один, пока что
Офтальмолога сказали вызывать из поликлиники, наша скорая офтальм. не примет из за ветрянки.

[Tess]

Утром стало хуже. Глаз реагировал на свет даже с закрытыми глазами. Была у офтальмолога. Если я правильно поняла, то на роговице тоже есть высыпания. Пока ничего страшного, но надо следить.
Назначение.
Флоксал 6 р в день
Униклафен 4 р в день
Вирган мазь 5 р в день

Откорректируйте пожалуйста, в случае необходимости.

[Evgeniy_Sherbyn]

Валтрекс принимайте до 7 полных дней. Вирган принимайте как написано обязательно. Флоксал пока не нужен. За Униклафен скажут наши офтальмологи, которых я пригласил в тему.

[Tess]

Спасибо большое.
Скажите, а лечить надо 1 глаз или сразу 2 ?

[Evgeniy_Sherbyn]

Один.

[DrWORONZOff]

Лечение зависит от формы и глубины поражения роговицы и наличия/отсутствия увеита.
Боль лучше снимать циклоплегиками, чем униклофеном.
Противовирусное системное лечение, как уже было сказано, обязательно.
Покажитесь окулисту завтра ещё раз.

[DrWORONZOff]

Tess, Вы принимаете валацикловир по 1000мг 3 раза в день, как Вам уже коллега рекомендовал?
Анализ на антитела к ВИЧ отрицателен?
Если есть повреждения эпителия роговицы, то можно использовать глазную мазь с антибиотиком.

[DrWORONZOff]

В литературе описаны случаи самоизлечения (без антивирусных препаратов) кератита без снижения остроты зрения в долгосрочной перспективе при первичной инфекции varicella-zoster virus (VZV) у взрослых, имеющих нормальный иммунитет, но лучше не экспериментировать и лечиться правильно.

[Tess]

Добрый Вечер!
Спасибо, что уделили время. Валацикловир принимаю.
Вирган уже на руках, сегодня использую 3 раза. ( из расчета 1 раз в 3 часа) Глаз стал болеть к вечеру меньше, без препаратов. Оценю самочувствие завтра утром.
ВИЧ сдавала во время беременности, отриц., потом было КС, единственный способ его пробрести, но думаю, что это не такой уж и большой процент. Боль могу и потерпеть, хочется меньше препаратов.
Завтра утром подъеду в офтальмологическую скорую, попрошу чтоб посмотрели и более подробно рассказали мне
о форме и глубине поражения роговицы, о наличие/ отсутствие увеита и о поражение эпителий роговицы. ( если меня не выгонят ))))
Глаз, который не болит надо смотреть, за компанию?))) Или только пораженный?

[DrWORONZOff]

Оба посмотреть можно, хуже не будет. Попросите, чтобы покрасили роговицу флуоресцеином.
Задайте окулисту 5 вопросов:
1. Окрашиваются ли какие-нибудь поверхностные повреждения эпителия роговицы?
2. Глубокие или поверхностные инфильтраты роговицы?
3. Не повышено ли внутриглазное давление?
4. Есть ли увеит?
5. Нужно ли с лечебной целью закапывать капли, расширяющие зрачок?

[Tess]

Доброе Утро.
Была у офтальмолога. Роговицу покрасили, высыпаний на ней как вчера были, уже нет. Но есть какое то рацидия

1. Окрашиваются ли какие-нибудь поверхностные повреждения эпителия роговицы?
Нет
2. Глубокие или поверхностные инфильтраты роговицы?
Нет
3. Не повышено ли внутриглазное давление?
Нет
4. Есть ли увеит?
Да
5. Нужно ли с лечебной целью закапывать капли, расширяющие зрачок?
Да


Сказали, что надо делать уколы, ходить в стационар иначе потеряю глаз.
После отказа от укола, назначили
Тобрадекс по 1-2 к 4 раза в день
Гидрокортизон 3 раза

Буду ждать Ваших рекомендаций, потому что без глаза не хотелось бы остаться.

Утром глаз уже не беспокоил, на свет реагирует нормально, только красный, но краснота намного меньше. Второй тоже проверили, все нормально.

[DrWORONZOff]

К сожалению, у меня не будет доступа в интернет 3 дня. На счёт "потерять глаз" думаю, что это доктор сильно преувеличивает.
В конце концов, всегда можно получить мнение другого доктора-окулиста.
Увеит лечится стероидами (дексаметазон в каплях и/или преднизолон в таблетках) + капли, расширяющие зрачок, например, цикломед 3 раза в день, никаких уколов чаще всего не требуется, но очному доктору виднее.

[Tess]

Сколько дней, надо лечиться и как часто контролировать состояние глаза?
Попасть к врачу я смогу только завтра, до завтра без лечения ничего не случится?
ДЕКСАМЕТАЗОН противопоказан при ГВ. При приеме преднизолона рекомендуют прекратить ГВ.
Подскажите, какие есть другие варианты?

[Tess]

Евгений Александрович, может кто то сможет еще проконсультировать, так как доктора Вороцоффа не будет. Очень не хочется прекращать ГВ.

[Evgeniy_Sherbyn]

Глазные капли на основе дексаметазона можно использовать при ГВ

Because absorption from the eye is limited, ophthalmic dexamethasone would not be expected to cause any adverse effects in breastfed infants.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]