|
#1
11.10.2016, 11:09
|
|||
|
|||
|
Есть ли у ребенка анемия
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
С двух лет у моего сына анемия. В два года гемоглобин был 98 г/л, есть тема здесь, Вы мне подробно отвечали и тогда (после обследований) мы пришли к мнению, что у сына целиакия. Мы много обследовали сына. Три раза были в НЦЗД в Москве. Делали ФГДС и колоноскопию с биопсиями. Колоноскопия была чистая, не считая сероватых втяжений в прямой кишке и лимфофоликулярной гиперплазии в подвздошной (вариант нормы). Биопсия тощей кишки не подтвердила, под вопросом поставили аутоиммунную энтеропатию. Долго рассказывать нашу историю, не буду загружать Вас. Сейчас сын на безглютеновой диете 2,5 года, без сырых овощей и фруктов, т.к. при их приеме появляются боли в животе и учащается стул. Сейчас сыну 9 лет, рост 117 см, вес 18 кг. Наблюдаемся у эндокринолога по поводу задержки роста. Принимает импортные дорогие пробиотики, очень помогает для коррекции стула. Часто болеет, ходит во второй класс и уже за сентябрь два раза болел. Лаборатория Ситилаб (14.08.2015): Лейкоциты - 6,32 х10*9/л Эритроциты – 3,74 х10*12/л Гемоглобин – 114 гл Гематокрит – 33,2 % МСV – 88,8 фл MCH – 30,5 пг MCHC – 343 г/л RDW-SD – 38.8 фл RDW-CV – 12,3 % PLT – 295 х10*9/л MPV – 9.6 фл PCT – 0.28% PDW – 11.0 фл Лейкоцитарная формула: Нейтрофилы – 2,28 х10*9/л Нейтрофилы – 36,1% Лимфоциты – 3,06 х10*9/л Лимфоциты – 48,4% Моноциты – 0,86 х10*9/л Моноциты – 13,6% Эозинофилы – 0,1 х10*9/л Эозинофилы – 1,6% Базофилы – 0,020 х10*9/л Базофилы – 0,3 % Лаборатория Гемотест (04.06.2016): Гемоглобин 112 г/л Эритроциты – 3,87-- х10*12/л Гематокрит – 33,2% МСV – 86++ фл MCH – 28,9 пг MCHC – 337 г/л Цветовой показатель – 0,87 Тромбоциты – 294 х10*9/л Лейкоциты – 7,45 х10*9/л Цинк 13 мкмоль/л (10,4-16,4) Витамин Д 22,8 нг/мл – недостаток от 10 до 30 Увидев такой результат гемоглобина, я заказала на айхербе хелатное железо 25 мг в таблетках (в мишках не стала заказывать, т.к. ребенок аллергичный и реагирует на желейные витамины). Но на третий день приема таблеток (по половинке давала), начались боли в животе и запор. При отмене все прошло. Т.е. для восполнения дефицита железа приемлемым остается только внутривенные инфузии. В больнице в августе месяце 2016 года гемоглобин был 127 г/л и сывороточное железо – 19 мкмоль/л. Недавно сдавали в поликлинике (07.10.2016): Эритроциты – 5,0 х10*9/л Гемоглобин – 131 г/л Цветной показатель – 0,78 Лейкоциты – 10,8 х10*9/л Эозинофилы – 2% Нейтрофилы палоч. – 3% Нейтрофилы сегмент – 44% Лимфоциты – 45% Моноциты – 6% СОЭ - 7 Вадим Валерьевич, есть ли у ребенка анемия? Может какие дополнительные анализы сдать? Если да, то в какой лаборатории лучше это сделать? 
|
|
#2
11.10.2016, 17:15
|
||||
|
||||
|
Анемии в последнем анализе крови нет, для профилактики латентного дефицита железа ребенку нужно увеличить в рационе мясную еду и богатую натур. вит. С, готовьте ему в стальной или чугунной посуде (а не тефлоновой или алюминиевой)
|
|
#3
18.10.2016, 09:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вадим Валерьевич, а готовить в стальной посуде надо именно пищу, содержащую мясо? Если я правильно поняла перевод http://forums.rusmedserv.com/showpos...6&postcount=45.
|
|
#5
19.12.2016, 13:19
|
|||
|
|||
|
Добрый день Вадим Валерьевич!
Сдавали анализы для эндокринолога (ТТГ и соматомедин) - сын отстает в росте и весе (9 лет рост 118 см 18 кг), заодно сдали общий анализ крови и ферритин. Гемоглобин оказался низким (за две недели до сдачи анализа стул испортился и несколько дней была диарея из-за нового введенного продукта). Сын бледненький худенький, рацион оочень ограниченный (безглютеновая диета уже 3 года), но мясо ест, хотя не очень любит. Весной был эпизод очаговой алопеции. Эритроциты – 3,63 (4,-5,9) Гемоглобин – 105 (130-172) Гематокрит – 31,6 (38-49) Средний объем эритроцита – 86,9 (84-96) Ср. содержание Гемоглобина в эр. – 29 (27-32) Ср. концентрация гемоглобина в эритроците – 334 (330-370) Широта распределения популяции – 12,1 (10,5-14,5) Лейкоциты – 5,16 Лимфоциты – 49,7% Лимфоциты – 2,57 Моноциты – 10,5% Моноциты – 0,54 Нейтрофилы – 37,1% Нейтроцилы – 1,92 Эозинофилы – 2,2% Эозинофилы – 0,11 Базофилы – 0,5% Базофилы – 0,02 Тромбоциты – 283 Тромбокрит – 0,234% Средний объем тромбоцита – 8,3 Широта распределения популяции тромбоцитов – 15,7% СОЭ – 8 Ферритин – 17,8 (28-365) Что нам делать? Как я писала уже хелатное железо с айхерба сыну по пошло - стул испортился, появились боли в животе.
|
|
#7
19.12.2016, 16:59
|
|||
|
|||
|
Дело в том, что в свое время и актифферин и мальтофер в каплях пробовали... Все не пошло.
Методом тыка тоже не хотелось бы, каждый раз кишечник восстанавливать после препаратов. А щадаще хелатного железа я не знаю препаратов. Вадим Валерьевич, из в/в венофер как я понимаю (феринжект по инструкции противопоказан детям до 14 лет) можно. Подскажите пожалуйста дозу и частоту введения (вес 18 кг, гемоглобин 105).
|
|
#8
19.12.2016, 18:39
|
||||
|
||||
|
калькулятор дозы указывает что доза 350 мг в сумме, венофер по 100 мг капельно за один раз, всего три введения должно хватить, обсудите с очным леч. врачом.
|
|
#9
01.06.2017, 10:39
|
|||
|
|||
|
Хочу поделиться своей радостью.
Сын на безглютеновой диете. С января месяца исключили безглютеновую продукцию российского производителя (не буду называть марку), которая давала ухудшение стула и жирный плохо отмывающийся стул. С января месяца ребёнок не болел ни разу (один раз только были сопли без температуры), не пропустил ни одного занятия в школе. Хотя в первой четверти болел три раза и без антибиотиков не выздоравливал. Гемоглобин сам пришёл в норму. Вот последний анализ крови: Гемоглобин - 120 Эритроциты - 4,18 Гематокрит - 36,3 MCV - 87 MCH - 28,7 MCHC - 331 Цветовой показатель - 0,86 Тромбоциты - 334 Лейкоциты - 9,34 Сдавали в Гемотетсте без лейкоцитарной формулы.
|
Линейный вид
