#1
|
|||
|
|||
Железодефицитная анемия. Выбор препарата
Добрый день.
Мне 39 лет. Из хронических заболеваний - Гипотиреоз (принимаю эутирокс 100) и псориаз. В феврале 2014 года - роды (двойня). Деформирующий артроз голеностопных суставов (кисты у косточек) Примерно пол года назад начала сильно уставать, появилась сильная раздражительность. А последние месяца три появилось незначительное головокружение (будто чуть повело и все) и в целом состояние разбитости. Месячные стали за последние пол года очень обильными (первые 2 дня). Обратилась к докторам. Сдала ОАК и биохимию (картинки прикреплены), где выявилось повышение тромбоцитов. При акценте на этом терапевту, она сказала - ничего страшного, пересдадим три раза с интервалом в 10 дней - будем разбираться. Хирург сразу сказал принимать кардиомагнил 75. Я решила не дожидаться разборов и пересдач. Прочитав темы на форуме, решила сама сдать анализы на ферритин и ОЖСС. Результаты: Сывороточное железо 6.2 мкмоль/л (Норма 6.6 - 26) Латентная железосвязывающая способность 55.4 мкмоль/л (норма 24.2 - 70.1) ОЖСС 61.6 мкмоль/л (норма 45.0 - 63.0) Ферритин 9.7 нг/мл (норма 15 - 150) Понимаю, железодефицитная анемия есть. 1. Подскажите пожалуйста, какой препарат можно начать принимать в данном случае? 2. В какой дозировке? 3. В течение какого времени? 4. Нужно ли принимать Кардиомагнил? 5. Через какое время повторить анализы на Ферритин и ОЖСС? 6. Какие слова сказать докторам в районной поликлинике? ) P.S. - Очно продолжу наблюдаться )) |
#2
|
||||
|
||||
1-3. ферретаб 1 в день в течение 3-4 мес.
4. не нужно, тромбоцитоз исчезнет, когда ЖД будет ликвидирован 5. через 3 мес. 6. ничего страшного - Вы уже сами во всем разобрались
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо
Искренне Вам благодарна! И вообще, всем профессионалам, которые тратят свое личное время на помощь нам.
|
#4
|
|||
|
|||
Снова ЖДА?
Добрый день!
По предыдущим сообщениям результат был положительный - уровень железа повысился после приема Ферретаба. Месяца три не принимала препараты железа. Последнее время стала "выпадать из жизни" - постоянная сонливость, раздражительность, беспокойство и пр. К этому, пол года беспокоит шум в левом ухе (слышен пульсирующий ток крови), который сильно слышен в горизонтальном положении перед сном. МРТ и дуплексное сканирование ничего сверхъестественного не выявили. Лишь незначительная атеросклеротическая бляшка со стенозом до 25% и С-образная извитость левой внутренней сонной артерии, непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что, очевидно, обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Умеренно выраженная S-образная извитость левой позвоночной артерии в экставербральном отделе. И полип в верхнечелюстной пазухе размером 0,7 см. Поскольку, на протяжении полугода ситуация с шумом не меняется, я повторно обратилась в поликлинику. Были сделаны анализы, по результатам которых, участковый терапевт не нашла значимых отклонений и отправила "с Богом" к неврологу. Прошу Вас посмотреть приложенные анализы и ответить на вопросы: 1) Я полагаю, ЖДА опять есть. Так ли это? 2) Если да, какой период принимать Ферретаб? и в какой дозировке? 3) Нужно ли продолжать прием препарата ежемесячно после основного насыщения и сколько дней (обильные месячные) и сколько лет? 4) Имеет ли значение отклонения в результатах исследования белковых фракций? |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Дефицит железа есть, повторите приём ферретаба в течение 3 мес., утром, натощак, с 300 мг витамина С. Если после этого уровень ферритина и показатели в ОАК не нормализуются, надо будет искать причину. Пока посчитайте баллы кровопотери при менструации по шкале: http://forums.rusmedserv.com/showpos...74&postcount=4 По поводу шумов в ухе следует обратиться к ЛОР-врачу и неврологу. Учитывая наличие полипа, возможный диагноз - хронический риносинусит с полипозом. При подтверждении диагноза (по КТ полости носа и пазух) возможно назначение противовоспалительных препаратов для облегчения носового дыхания и уменьшения полипов, нормализации функции слуховой трубы. |
#6
|
|||
|
|||
ОАК
Нашёлся утерянный общий анализ крови
Скажите, пожалуйста, некоторые показатели сильно завышены? И все ли связано с ЖДА? Или где-то воспалительный процесс? Спасибо. |
#7
|
|||
|
|||
В данном ОАК обращает на себя внимание только анизоцитоз, тоже признак анемии.
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день.
Вынуждена вернуться к теме ЖДА. На фоне опять плохого самочувствия (постоянная усталость, сонливость, сильные боли в мышцах, иногда тяжело вдохнуть. В положении лежа шум в голове, который слегка снимается частым глубоким дыханием, ломкие волосы и ногти и пр.) я сдала анализы (железо, ОЖСС, трансферрин, ферритин). На данный момент принимаю: L-тироксин (75 мг), метформин (500 мг), витамин Д (2500) и вчера начала курс Комбилипена (назначен ежегодно неврологом). По состоянию, была готова к низкому ферритину и заранее купила бисглицинат железа фирмы Solgar 25 mg. Вопросы: 1) Верный ли вывод насчет недостатка железа? 2) Достаточно ли одной капсулы в день? 3) Сколько времени нужно принимать этот препарат? 4) Как часто повторять курс приема железа при обильных ежемесячных кровопотерях? |
#9
|
||||
|
||||
1 верный
2 достаточно 3 полгода 2 раза в год по 3 мес. до менопаузы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |