Новости эндокринологии, записная книжка

[FilippovaYulia]

"Нейроэндокринная система ЖКТ" оказалась весьма перспективной в поисках новых методов обмануть ненасытные мозги...
Что же касается физической активности - эти препараты будут крайне ценны для тех, кто физически не мобилен и крайне ограничен даже в ходьбе (остеоартриты, тяжелое поражение ног при сахарном диабете).

[Melnichenko]

A three-pronged acne treatment known as IDP-26 demonstrated greater efficacy than single and double treatments recently in matching randomized phase 3 trials.

IDP-126 gel is a fixed-dose therapy consisting of topical clindamycin phosphate 1.2%, adapalene 0.15%, and benzoyl peroxide 3.1%. The report was published in JAAD.

The 12-week studies randomized participants ages 9 or older with moderate or severe acne (n=183 and n=180, respectively) to receive either daily IDP-126 or a control treatment.

[ELENA_VLAD]

Хотелось бы знать мнение коллег о таком докладе

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Рады увидеть Сергея Александровича практически вживую, он активен на форуме.
Что именно мы должны подчеркнуть из ролика?

[ELENA_VLAD]

Мы привыкли работать по правилам - УЗИ, ТАБ - стандартизированные параметры. Насколько можно использовать предложенный им метод , является ли он основным или дополнительным? Насколько доказателен? Спрашиваю именно об этом.

[Melnichenko]

Мне, честно, не хватает времени дослушать. В чем предложение? Кто проверял?

[ELENA_VLAD]

Сцинтиграфия с Тс - миби как альтернатива ТАБ с 17,5 минуты

[Melnichenko]

Полноте, как сие доказано? Дизайн исследования ? Количество наблюдений? Публикации?

[Dr.Vad]

не самое последнее в публикациях, но в полном тексте:

МИБИ как и ПЭТ дорого стоят, нужны специалисты в интерпретации и соотв. оборудование плюс не самая высокая точность:

The average cost of FDG-PET/CT is 1,132 USD/test [92] and it is similar to that for MIBI-Scan (1,648 USD/test) [48]. Both these procedures can only be performed in a highly specialized radiology and nuclear medicine Units, and they expose patients to radiations, that can be reduced if only the thyroid bed is scanned. However, for these reasons they are not recommended as routine screening methods.

FDG-PET/CT and MIBI-Scan showed a combination of intermediate values of both accuracy (65% and 79% respectively) and cost (both tests 1,000 - 2,000 USD).

поэтому авторами предлагается Galectin-3-ICC (GAL-3-ICC)

...GAL-3-ICC performed well as rule-out (sensitivity = 83%) and rule-in test (specificity = 85%), with good accuracy (84%)...
The clinically validated test-method with one of the lowest cost is, indeed, the GAL-3-ICC. The cost of this test-method (113 USD/test) is very competitive, compared with those estimated for FDG-PET/CT and is remarkably low compared to that reported for the molecular genetic test-methods (up to 20 times cheaper). For this reason it has been previously suggested that GAL-3-ICC could have a potential screening role, particularly in low-income Countries [31]. The present comparative analysis shows that GAL-3-ICC performs well both as an efficient rule-out and rule-in test-method, with rather good likelihood ratios and diagnostic accuracy. Visualization of sensitivity, specificity, likelihood ratios, accuracy and, more importantly, cost, in both two- and three-dimensional scatterplot diagrams, clearly indicates that GAL-3-ICC represents, at the present time, the candidate test-method to be chosen on large-scale basis. Moreover, GAL-3-ICC uses conventional FNA cytological substrates, is very easy to be performed in different clinical settings and does not require to be centralized in high specialized laboratories. Recently, we demonstrated that the sensitivity of GAL-3-ICC can be further improved by combination with clinical and ultrasound follow-up of negative nodules [93]. For all these reasons GAL-3-ICC can be proposed as a screening test-method for the preoperative characterization of indeterminate thyroid nodules in different clinical settings. GAL-3-ICC was recently included in a new algorithm for the management of patients with indeterminate FNA that was based on four different markers...

Comparative analysis of diagnostic performance, feasibility and cost of different test-methods for thyroid nodules with indeterminate cytology
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Polyakov A.V.]

У нас была горячая дискуссия с Сергеем Александровичем конкретно по этому вопросу два года назад. Основное, что я пытался донести – это, то, что пунктировать нужно только избранные узлы, в зависимости от категории TIRADS, и то, что вероятность точного ответа ТАБ зависит от категории bethesda. А когда он говорит про огромную ошибку ТАБ, он опирался на данные где пунктировалось все подряд и не было гистологической стратификации риска вообще. Причем, когда я приводил аргументы, что ни в одном современном гайде нет вообще речи о сцинтиграфии, как о методе диагностики рака это вообще игнорировалось.

Причем я даже был согласен подружить ТАБ с сцинтиргафию с МИБИ и предложил вот такой алгоритм:
1) УЗИ назначается при низком ТТГ или при наличии пальпируемого образования
2) ТАБ назначается всегда при ответе УЗИ TIRADS 4-5, или TIRADS 3 более 2 см, или при быстром росте узла при любом TIRADS
3) При ответе ТАБ Bethesda 2 – наблюдать, при Bethesda 3 переделать ТАБ, при Bethesda 4-5 выполнить сцинтиграфию с МИБИ
4) После МИБИ: при наличии горячего узла на первой фазе – наблюдать узел по УЗИ (можно даже не вводить МИБИ), при отсутствии накопления МИБИ на второй фазе – наблюдать узел по УЗИ, при наличии накопления МИБИ на второй фазе – оперировать
5) При низком ТТГ, после УЗИ сразу сделать сцинтиграмму с пертехнетатом, и если горячий узел ТАБ не затевать вообще.

Но он же настаивал на полной замене ТАБ сцинтирграфией с МИБИ, что мне показалось совершенно не реальным и дискуссия зашла в тупик.

[ELENA_VLAD]

Но он продолжает искать новые аудитории, теперь он Лайн . Нашел группу эндокринологов Новосибирска , там я и нашла сей ролик . Сложно понять, чем это обусловлено .

[Melnichenko]

Ну и что?

[Melnichenko]

Палопегтерипаратид ( TransConПТГ) - пролонгированный ПТГ1-34.Ascendis Pharma