Прошу прокомментировать назначения

[OlgaYakimenko]

Добрый день. Две девочки 24.01.2014. Родились на 36 неделе (35 недель и 5 дней), ЭКС (отошли воды). У мамы сахарный диабет, компенсирован. ГГ всю беременность не выше 6.
- Маша 8/8, 2200 45 см, без признаков диабетической фетопатии, задышала сама, 4 дня наблюдение в детской реанимации, потом переведена в перинатальный центр, на 10 сутки после рождения выписана.
- Настя 7/8 2740 45 см, без признаков ДФ, легкие полностью не раскрылись, 4 часа на аппарате ИВЛ, потом дышала сама, 4 дня наблюдение в детской реанимации, потом переведена в перинатальный центр, на 10 сутки после рождения выписана.

В выписке у обеих девочек в заключении офтальмолога из перинатального центра - незрелое глазное дно. Врач из детской поликлинике отправил в областную больницу в детское офтальмологическое отделение.

Вчера был проведен осмотр на системе Pet Cam 120, под наркозом. Наркоз масочный. После осмотра беседа с врачом. У девочек все так же незрелое глазное дно, данных за ретинопатию нет. В выписке о обеих: преритинопатия недоношенных обоих глаз, незрелое глазное дно.

Назначения: тобропт 3 р/д 3 дня, и эмоксипин 4 р/д ло 5 мая. 5 мая повторный осмотр.
В инструкции к обоим препаратам противопоказание — детский и подростковый возраст до 18 лет. Если назначение антибиотика я еще хоть как-то могу понять, все же было какое-то вмешательство и профилактика не помешает, то эмоксипин поставил в тупик. Тем более в противопоказаниях детский возраст.

Очень прошу прокомментировать назначения. На данный момент закапала 1 раз антибиотик. У Маши покраснели и немного отекли веки.

[BASS]

Ув. Ольга! В назначении эмоксипина нет необходимости.
Вместо тобропта капайте левомицетин 0,25% 4 раза в день.

[Zwetkoff]

Сообщение от OlgaYakimenko

Две девочки 24.01.2014.

Это дата рождения? Т.е. им уже по 2 месяца? Если да, то забудьте всё. Они изначально не входили ни в группу риска по ретинопатии недоношенных, ни в контингент, обязательный для осмотра (срок более 35 недель, вес более 2000).

Сообщение от OlgaYakimenko

Вчера был проведен осмотр на системе Pet Cam 120, под наркозом.

Совершенно непонятно, с какой целью подвергали детей такому осмотру, да ещё и анестезиологическим рискам.

Сообщение от OlgaYakimenko

У девочек все так же незрелое глазное дно, данных за ретинопатию нет. В выписке о обеих: преритинопатия недоношенных обоих глаз, незрелое глазное дно.

Это ерунда. К 44-неделе постконцептуального возраста признаки незрелости глазного дна могут сохраняться лишь в случае имевшей место ретинопатии недоношенных. Учитывая вышеизложенное (срок гестации и вес) - нонсенс.
А диагноза "преретинопатия" в мире не существует. Это отечественная придумка, от которой уже повсеместно (за исключением Калужского МНТК) отказались. Калуга же и эмоксипин продвигает. Подозреваю, что и Вашего доктора они научили.