У ребенка 10л миопия, ДЛА, подбор очков

[Weasel59]

Добрый день, уважаемые врачи РМС. Помогите, пожалуйста, с выбором очков.

Дочка, 10 лет. Миопию обнаружили при осмотре перед 1 классом. В этом году на приеме в платном центре (фото от 28.11.20) нам рассказали о ДЛА, но офтальмолога, применяющего такое лечение нашли только в поликлинике. Осмотр проходили 4.12, потом две недели капали атропин 1% 2 р/д для диагностики. Результат на фото 18.12. Сейчас уже в лечебных целях капаем 0,5% 1 р/д. По результатам осмотра назначили очки, рецепт прикладываю

Вопрос:
1. Насколько необходимы именно бифокальные очки при ДЛА?
2. В прошлом году нам выписывали очки не полностью корректировавшие зрение на левом глазу, обьясняя это тем, что ребенок будет плохо переносить очки с большой разницей в диоптриях. Сейчас выписали почти на полную коррекцию. Как правильнее?
2. Нужны ли очки для чтения, если надевать МКЛ?
3. Откуда взялся астигматизм на левом глазу? Все предыдущие очки (даже врач на приеме месяц назад)и линзы нам прописывали простые.
По ссылке результаты подробного осмотра 28.11 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

[Weasel59]

Ответ на 1 вопрос я нашла. Но бифокальные очки, да еще и с градиентным тонированием выглядят на ребенке странно и в подростковом возрасте могут возникнуть проблемы с ношением. Какие еще существуют средства коррекции с учетом астигматизма?

[iceloo]

Писала простпанный ответ, не сохранился.
Бифокалы нужны, если ребенок в полной коррекции не видит вблизи, а он не будет видеть на 0.5% атропине.
Или изготавливать обычные очки и снимать их при работе вблизи.

[nazaRnn]

Помимо бифокальных очков с тонировкой можно использовать контактные линзы и очки монофокальные для близи .
Учитывая светобоязнь при ДЛА , на улице использовать солнцезащитные очки.

[Weasel59]

Спасибо за ответы. Прошу вас ответить на 3й вопрос, хотя понимаю, что задан он слишком эмоционально. Прокомментируйте, пожалуйста, указанный в рецепте цилиндр. В ноябре нам прописали астигматические линзы только на правый глаз с цилиндром 1,5 (такие же, как носим сейчас), а после атропина астигматику на оба глаза и цилиндр 0,5. Как правильно?

[iceloo]

А зачем комментировать астигматизм? Во всех представленных вами чеках Авторефрактометра есть астигматизм на левом глазу.
Атропиновая циклоплегия самая сильная, если у вашего ребёнка на атропине астигматизм есть, его нужно корригировать, особенно с такими осями.

[iceloo]

Правильно так, как решил очный, смотревший вашего ребёнка, врач. Заочно очки не назначаются.

[Weasel59]

Здравствуйте. Поделюсь нашими результатами лечения миопии методом ДЛА (атропинизация). Капаем 0,5% каждый день с декабря прошлого года. Без перерывов! В апреле на осмотре правый глаз -1,5, левый -4. Т.е. зрение не только перестало падать, а даже немного улучшилось!
К лету я уменьшила дозировку вдвое, чтобы снизить чувствительность к солнцу, потому что даже в солнечных очках ребенку было тяжело. Для поездки на море разбавила вообще до 0,05%. По результатам осмотра в сентябре зрение осталось на том же уровне.
Сами капли и имеющиеся побочки дочь переносит хорошо, отменять или менять на другие методы не хочет.