Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #16  
Старый 12.10.2023, 11:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,777
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,602 раз(а) за 9,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение при рецидиве клостридиального колита (из руководства по Дж.Сэнфорду):
Ванкомицин 125 мг внутрь 4 раза/сут - 10-14 сут.
После чего немедленно начинают снижение дозы ванкомицина:
1-я неделя ванкомицин 125 мг внутрь 2 раза/сут
2-я неделя 1 раз/сут
3-я неделя через день
затем каждые 3 суток всего 5 доз

Другая схема (источник тот же):
Ванкомицин 125 мг внутрь 4 раза/сут - 10-14 сут.
Затем рифаксимин 400-800 мг/сут в 2-3 приема - 2 недели.

По мотивам фантазий Ваших врачей:
Примадофилус, дюспаталин, мебеверин, смекта, энтерол, пробиотики и БАДы не нужны.
Метронидазол вместе с ванкомицином не назначается.
Просто нормально питайтесь, можно пить обогащенный кефир.
Про здоровое питание с позиций доказательной медицины:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=488587

P.S. Я за разделом Терапия слежу не так пристально, как за кардиологией. Почему-то упустил темы с Вашим рецидивом, простите.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.10.2023, 11:37
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 314
Сказал(а) спасибо: 209
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое.Сама уже жалею,что сдала анализ,нужно взять себя в руки и успокоиться в первую очередь ,а то так и до лечения у психиатра недолго осталось .Пока не буду ничего принимать ,понаблюдаю что дальше будет.Извините пожалуйста меня ,что так часто беспокою вас ,очень тяжело когда не получается найти очного врача который бы вёл лечение .
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.10.2023, 11:44
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 314
Сказал(а) спасибо: 209
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое Александр Иванович
Всё поняла по лечению ,спасибо огромное .Я правильно понимаю,что у меня есть время понаблюдать и при ухудшении/сохранении симптомов начну лечение или нужно уже начинать лечить ?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.10.2023, 12:07
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,777
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,602 раз(а) за 9,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Amerva Посмотреть сообщение
Я правильно понимаю,что у меня есть время понаблюдать и при ухудшении/сохранении симптомов начну лечение или нужно уже начинать лечить?
Я бы начал сразу.
Но если хотите, то можно неделю понаблюдать.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 19.10.2023, 22:18
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,777
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,602 раз(а) за 9,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как у Вас дела? На каком этапе?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.10.2023, 14:48
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 314
Сказал(а) спасибо: 209
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день Александр Иванович,как раз планировала сегодня отписаться.
На данный момент дела обстоят следующим образом :
Лечение не начинала,наблюдаю.
Общее самочувствие хорошее,со стороны ЖКТ проблемы вроде тоже утихают.Стул 1 раз в два дня,нормально оформленный ,без всяких примесей (слизи и т.д).Иногда бывает небольшой метеоризм после принятия пищи,но это ерунда и без последствий.Планирую начинать пить кефир потихоньку , очень надеюсь ,что обойдётся без Ванкомицина.
Спасибо большое за вашу помощь , обязательно отпишусь как будут дальше развиваться события.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 05.11.2023, 15:14
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 314
Сказал(а) спасибо: 209
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте,решила отписаться.Стул нормализовался,проблем со стороны ЖКТ нет,никаких анализов больше не сдавала и не планирую.Обошлось без Ванкомицина ,надеюсь надолго ).
Благодарю вас за вашу помощь и вашу поддержку!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 15.11.2023, 12:15
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 314
Сказал(а) спасибо: 209
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте,простите пожалуйста что опять обращаюсь.
Ситуация следующая:
Позавчера разово жидкий стул в большом коллективе,вчера 2 раза жидкий стул ,сегодня думаю что тоже будет продолжение.При этом очень сильно все эти дни крутит кишечник ,колики,метеоризм .
Каких либо погрешностей в питании не было ,вроде не отравилась .
Пью Смекту ,обильное питьё.
Я прекрасно понимаю,что каждый раз теперь когда проблемы с ЖКТ это не значит что должны мерещиться Клостридии.Но имея неприятный опыт с ними ,я не понимаю какой алгоритм действий должен быть сейчас.
По ЧАВО лечение ОКИ по идее просто обильное питьё и аккуратнее с питанием.В моём случае так же или мне нужно что то другое ?
Спасибо.

PS: у остальных домашних всё нормально с ЖКТ ,нет проблем . Единственное у сына ОРВИ 4 день,но там горло/насморк/температура 37.6.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 15.11.2023, 17:47
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,984
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,376 раз(а) за 8,950 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение- как ОКИ, не спешит с анализом на Клостридии и К* , только при ухудшении значительном и слишком длительном течении( т.е. не спешить с приемом Ванкомицина)

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 16.11.2023, 10:33
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,777
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,602 раз(а) за 9,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем пьете глину (смекту)?
"жидкий стул в большом коллективе" - поясните, пожалуйста.
Для устранения симптома диареи есть лоперамид, а не всякие странные смекты и биодобавки.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 16.11.2023, 12:32
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 314
Сказал(а) спасибо: 209
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день Александр Иванович,спасибо большое.
"Жидкий стул в большом коллективе" это ошибка в написании,прошу меня извинить за невнимательность .По идее писала жидкий стул в большом колличестве…прочистилась на ура ,наверно вместе с мозгами ,поэтому и потянулись руки к смекте ,больше не буду.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 16.11.2023, 14:05
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,777
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,602 раз(а) за 9,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Старт с энтерита (большое количество) больше характерен для ОКИ.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 03.02.2024, 15:53
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 314
Сказал(а) спасибо: 209
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Рецидив?

Здравствуйте.
Ситуация следующая :
После интима ,который был 15 января ,начались все признаки цистита,к сожалению с посткоитальными циститами уже много раз сталкивалась (везло что давно не было).Не рискнула после клостридий самостоятельно Монурал пить.
19 января обратилась к урологу ,пришла уже с результатом анализа мочи :бактерии и лейкоциты повышены и следы крови.Объяснила всю ситуацию доктору насчёт клостридий в прошлом.Врач поставил диагноз Цистит и назначил Ципрофлоксацин 500 мг *2 раза в сутки -3 дня.Естественно лечение помогло,все признаки прошли,контрольный анализ мочи хороший.
Но начались проблемы с ЖКТ : разжиженный стул,спазмы в кишечнике.В какие то дни получше было,в какие то дни хуже.Спокойно ждала что постепенно наладится.
Не наладилось, решила самостоятельно пропить Полисорб +ушла на жёсткую диету на 5 дней ,вроде стало полегче немного...Перестала пить Полисорб и ровно через сутки всё обратно усилилось ...
С 1 февраля ситуация: жидкий стул 3-4 раза в сутки с сильными спазмами в кишечнике,постоянный метеоризм ,кишки постоянно крутят и позывы .Небольшая изжога началась и еле заметные ноющие боли в желудке(от изжоги ).После принятия любой пищи даже в минимальном количестве овсянка на воде /отварной рис минут через 20-30 начинает крутить кишечник и все остальные "прелести".При этом аппетит нормальный ,наоборот даже,я голодная и хочу есть ,но остерегаюсь....
Утром сегодня сдала анализ ,антигенный к токсинам клостридий ,сижу жду результат ( из за выходных дней сказали 2 суток ждать).
На данный момент нет доступа к Ванкомицину,я уже даже на обратном пути из лаборатории забежала в аптеку и купила Метронидазол на всякий случай.Ничего пить сама не планировала до получения результатов.
Пожалуйста подскажите что мне делать сейчас,можно чем нибудь помочь до результатов анализа?Что то сегодня очень "не очень" самочувствие ,уже сбегала 4 раза в туалет и кажется не планирую останавливаться..
Спасибо большое.

ПС:дома ни у кого нет признаков ОКИ ,единственное младший сын сейчас переносит сильное ОРВИ с отитом и обструктивным бронхитом.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 03.02.2024, 18:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,777
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,602 раз(а) за 9,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ванкомицина нет, то только метронидазол и остается. Можно начать уже сейчас.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 03.02.2024, 21:49
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 314
Сказал(а) спасибо: 209
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте Александр Иванович, спасибо большое за вашу помощь.
Пришёл результат анализа:

Токсин А и В (Clostridium difficile, псевдомембранный колит), антигенный тест A26.19.095 (Приказ МЗ РФ № 804н)
Дата исследования: 03.02.2024;
Токсин А (Cl.difficile, псевдомембранозный колит) - не обнаружен .
Токсин В (Cl. difficile, псевдомембранозный колит) - не обнаружен .

Подскажите пожалуйста,какие мои дальнейшие действия должны быть?Лечение никакое не начинала ещё.
Может быть просто нужно больше времени на восстановление после АБ или это ОКИ или вирусное?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.