Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.11.2022, 09:57  
Anna_NV Anna_NV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2022
Город: Благовещенск
Сообщений: 4 Anna_NV *
Подострый тиреоидит

Добрый день! Помогите пожалуйста определиться с лечением

Женщина,38 лет,рост 158, вес 50 кг. Проблем с щитовидкой никогда не было. После перенесенного ковида в начале сентября через 1,5 месяца (с 9 ноября) заболело горло и шея, пошла к лору,он сказал по его части все нормально,компенсированный тонзилофарингит,сказал идти к эндокринологу. Чувствовала себя плохо,ломило тело,субфебрилитет до 37 градусов, слабость,сердцебиение,похудела.

Я сдала анализы, клинический, СОЭ 33,остальные показатели в норме, с-реактивный белок 13, ат к тпо 1,70 (норма 0-30), ат к тг 13,30 (норма 0-100). Сделала УЗИ ЩЗ, общий объем 15,2, диагноз: изменение формы щз, неоднородность паренхимы, понижение эхогенности паренхимы. Гормоны: Т3 св 9,40 ( норма 2,5- 7,5), ТТГ 0,313 (норма 0,23- 5,6) Т4 22,28 (норма 7.8- 14,3).

Поставили подострый тиреоидит,назначили преднизолон. Пить его не хочу,выпросила НПВС, ибупрофен,пью третий день,в дозировке 400 мг три раза в день.Еще назначили компрессы индометацина на шею от 2 часов,их не делаю,боюсь. Боли более менее терпимы,но начали болеть почки.

Такие вопросы:
1)можно ли вообще ничего не пить?ни нпвс ни преднизолон, насколько это опасно для щитовидки?не появятся ли осложнения
2) сколько по времени пить ибупрофен?неделю,две,месяц?могут ли от него болеть почки.надо ли защищать желудок от него омезом,контролоком?
3) нужно ли мазать индометацином шею?
Помогите пожалуйста советом
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.11.2022, 11:38  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Нет данных за антитела к рецептору ТТГ или сцинтиграфии щитовидной железы. Не факт что это подострый тиреоидит
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.11.2022, 11:44  
Anna_NV Anna_NV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2022
Город: Благовещенск
Сообщений: 4 Anna_NV *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Нет данных за антитела к рецептору ТТГ или сцинтиграфии щитовидной железы. Не факт что это подострый тиреоидит
Ну наши суперспециалисты еще и ругали меня за ненужные анализы антител,типа им достаточно соэ и реактивного белка. А если всетаки подострый,ответьте пожалуйста на мои вопросы.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.11.2022, 20:00  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. можно, особенно преднизолон, зависит от степени боли, мы ждём пока щитовидная железа восстановится после деструкции, это вопрос времени
2. обычно боль может сохраняться пару месяцев
по поводу почек что за история непонятно, посетите грамотного терапевта, что надо было сделать с самого начала
3. не нужно

в первую очередь уточняем диагноз
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.11.2022, 23:39  
Anna_NV Anna_NV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2022
Город: Благовещенск
Сообщений: 4 Anna_NV *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
1. можно, особенно преднизолон, зависит от степени боли, мы ждём пока щитовидная железа восстановится после деструкции, это вопрос времени
2. обычно боль может сохраняться пару месяцев
по поводу почек что за история непонятно, посетите грамотного терапевта, что надо было сделать с самого начала
3. не нужно

в первую очередь уточняем диагноз
Спасибо за ответ.сдам рецепторы и клинику заново.если есть антитела это дтз?и лечение совсем другое выходит?а если нет,то подострый,верно?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.11.2022, 00:54  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 и 2 вопрос - верно
последнее слово за очным эндокринологом, конечно
Ответить с цитированием
  #7
Старый 03.03.2023, 03:25  
Anna_NV Anna_NV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2022
Город: Благовещенск
Сообщений: 4 Anna_NV *
Добрый день, уважаемые специалисты,помогите определиться с дальнейшими действиями.Напомню, женщина 38 лет,вес 50, рост 158, в ноябре 2022 года был поставлен диагноз подострый тиреоидит, антитела к рттг и антитела к тпо в норме,лечения как такового не было , некоторое время принимала ибупрофен от болей,далее ничего не пила.
сдавала анализы в конце января:
ТТГ 7,7 (0,4-4)
Т3 4,2 (3.0-5,6)
Т4 11,39 (9-19,05)
Сдала 2 марта:
ТТГ 8.0 (0,4-4)
Т3 5,1 (3.0-5,6)
Т4 11,58 (9.0- 19)

Узи щитовидки в норме,без особенностей

Такие вопросы:
1) нужно ли мне пить гормоны или ттг может прийти в норму сам, стоит ли ещё подождать?( Болею 4 месяца в общей сложности)
2)можно ли ходить в баню,на массаж, заниматься спортом при таких показателях,ведь на время болезни я от этого всего отказалась
Ответить с цитированием
  #8
Старый 03.03.2023, 11:53  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,453 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока абсолютных показаний для назначения тироксина нет, можно наблюдать.
Ведите себя как здоровый человек.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.