Не могу забеременеть 5,5 лет

[Evgeniya30]

Здравствуйте. Не могу забеременеть в течении 5 лет( в браке восьмой год) Д/З- ЭНДОМЕТРИОЗ. Яичники после резекции (первая лапароскапия в 2005г. ,вторая в 02.2008г. НГЭ 3ст. .Б1) .В августе 2008г. было ЭКО -без успешно, на тот момент было выявлено повышение гормона-пролактин, делала МРТ(...нельзя исключить микроаденому гепофиза), в результате стала принимать бромокриптин по одной таблетке, на момент ЭКО, пролактин был в норме. Затем перешла на достинекс , принимала его в течении двух лет без перерыва в дозе по 1т. два раза в неделю, за последние полгода снизила до 1/4 два раза в неделю.Принимаю марвелон четыре цикла. В октябре планируем снова попробовать ЭКО, по совету врача , снова перешла на 1т. бромокриптина( вроде бы достинекс таксичен для плода). При подготовке в программу сдала некоторые анализы, которые заставляют задуматься; например:ФСГ-13.86мМЕ/мл при норме3,5-12,5( в правом яичнике снова эндометриоидная киста 0,6мм врач сказал, операция не нужна, на ЭКО не повлияет)Пролактин 16,14норма ЭСТРАДИОЛ 38,63норма. ДГЭА-SO4 166,5мкг\дл норма. 17-альфа оксипрогестерон 0,48норма. КОРТИЗОЛ сыворотка-20,8мкг/дл при норме 3,7-19,4. ТТГ-1,51норма.Т4-1,15.ЛГ-6,17.Тестостерон-1,15.Биохим. анализ.крови: КРЕАТИНИН 141,3при норме58-96.ХОЛЕСТЕРОЛ 6,43при ноорме2,8-5,2.Сдала анализ на полиморфизм генов: MTRR Ile22Met-гомозигота и PAI 1-675 5G/4G-гетерозигота. Коагуляционный гемостаз: АЧТВ-27,Протромбиновое время 9,6. Тромбиновое время-17,7.МНО-0,93.ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС-107.ФИБРИНОГЕН(по Клауссу)-3,74. АнтитромбинIII -102.Фактор свертыванияIX-95.Фактор свёртыванияVIII-139.ПротеинС-54 при норме70-130 ПротеинS-55 при норме 60-140.Плазминоген 115.Д-Димер-2,02 при норме 0-0,5.Гомоцистеин-9,8. Не могли бы Вы пояснить возможно ли при таких результатах анализов получить положительный результат ЭКО или всё таки нет? И с чем связано повышение или понижение некоторых показателей анализов( в т.ч. Д-димер и Протеионов С S), не могло ли на это повлиять прием гормональных препаратов??? Пожалуйста дайте совет?

[Маргарита Аншина]

Евгения, нет информации о фолликулярном резерве (УЗИ яичников). ФСГ надо бы повторить. Гормональные препараты влияют на показатели гемостаза. Но это коррегируется обычно назначением аспирина (должен посоветовать ваш врач).

[Evgeniya30]

Уважаемая, Маргарита Бениаминовна со слов доктора, фоликулярный резерв "достаточно скудный", тем не менее согласно УЗИ овуляция наступает каждый цикл.Могу сказать, что овулирует, только правый яичник, левый после резекции(фоликулы кол-вом 2-4 не подрастают...) В данный момент принимаю ещё и фолибер и кардиомагнил

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Evgeniya30

Уважаемая, Маргарита Бениаминовна со слов доктора, фоликулярный резерв "достаточно скудный"

Это дает право попробовать стимуляцию прежде, чем говорить о ДЯ

[Evgeniya30]

При подготовке к ЭКО в 2008г. проводилась стимуляция препаратом ПУРЕГОН+ МЕНОПУР, но кол-во пунктирующих фоликул ЛЯ -2 ПЯ-5...В итоге подсаживали 1отл. 1 хор., в результате ничего... Через некоторое время пробовали ВМИ (два раза )со стимуляцией Пурегоном, увы, тоже ничего. В данный момент , меня больше всего волнует вопрос, не повлияют ли отклонения от нормы результатов анализов на ЭКО, или их можно с корректировать на этапе подготовке к ЭКО, не хотелось просто так выкинуть деньги в никуда . Напомните пожалуйста, на какой день сдаётся ФСГ?

[Маргарита Аншина]

Заочно нельзя полностью оценить ситуацию, но семь фолликулов уже неплохо. Не вижу повода и возможности для коррекции.

[Evgeniya30]

Вы считаете, мне смело можно пробовать ещё попытку ЭКО?

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Evgeniya30

Вы считаете, мне смело можно пробовать ещё попытку ЭКО?

Я считаю, что НУЖНО пробовать еще одну ппытку ЭКО.

[Evgeniya30]

Спасибо, будем пробовать...

[Evgeniya30]

Маргарита Бениаминовна проконсультируйте пожалуйста. Репродуктолог посоветовал за месяц до ЭКО(планируем в начале октября) отменить марвелон( принимала без перерыва 5 циклов, в правом яицнике наличие эндометриоидной кисты 0,6мм), сказав ,что отмена препарата на рост кисты никак не повлияет. А отменить нужно, потому что марвелон может отрицательно повлиять на результат ЭКО. А вот гинеколог рекомендовал сделать перерыв два цикла, так может быть действительно отменить препарат, может удастся забеременеть естественным способом??? Хотя при приёме препарата у меня были"нормальные " месячные, т.е. три-четыре дня полноценные, и день так себе, никакой мазни , до приёма препарата можно было ограничиваться ежедневными прокладками. Это говорит о том, что марвелон как то влияет на эндометрий? И ещё, как только начинается менструация, появляются боли в желудке, и до конца месячных.

[Маргарита Аншина]

В нашей практике мы вообще не делаем перерыв между отменой КОКов и началом протокола. Вы видите, тактика самая разная, поэтому лучше слушать своего врача-репродуктолога.

[Evgeniya30]

Предположем, если я всё таки сделаю перерыв , это не нанесёт особого вреда?

[Маргарита Аншина]

Полагаю, что нет.