|
#1
21.08.2016, 21:50
|
|||
|
|||
|
Необходимость посещения гемостазиолога?
Добрый день!
Мой анамнез: Мне 29 лет, рост 163 вес 47. В 25 лет Естесвенная беременность - анэмбриония (частичный пузырный занос) В 28 лет ЭКО беременность - отслойка и замирание на 9 неделе.(генетика плода была хорошая) Сейчас крио в ЕЦ подсадили одну клетку. 8 недель. По УЗИ все хорошо. принимаю: 400 ипрожин 2т дюфастон 75мг курантил 1т фемибион На 21ДПП по УЗИ было 2 ПЯ, 1ПЯ эмбрион и сердцебиение есть, 2ПЯ отставало в развитии и сейчас его нет. Жёлтое тело 28 мм. Анализ крови и мочи в норме. Гемоглобин нижняя граница, глюкоза верхняя гомоцистеин 6.15 мкмоль/л, д-димер 40. Антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт в прошлую беременность в норме. Я наблюдаюсь после первой беременности у гемостазиолога. Сейчас сдала гемостазиограмму. И он назначил клексан 0.2 на 20 дней. Очень хочу выносить этого ребёнка, но стараюсь не поддаваться панике из-за прошлых беременностей и нуждаюсь в вашем мнении: 1. клексан мне необходим или назначили из соображений хуже не будет?! 2. какие должны быть показания для посещения/ наблюдения у гемостазиолога? У меня есть показания для наблюдения? Прикладываю: гемостазиограмму свежую и мутации от 2013г. 
|
|
#3
23.08.2016, 15:33
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Я некорректно задала вопросы?!
Это для меня ещё актуально! И позвольте ещё вопрос! 10.08 гемоглобин 117, сывороточное железо 16.1 мкмоль/л 23.08 гемоглобин 107 Я могу принимать Ферретаб (1т в день) или мне нужно ещё что-нибудь сдать?! Спасибо! Буду ждать ответ!
|
|
#5
23.08.2016, 18:01
|
||||
|
||||
|
Первый анализ на мутации - напрасно выброшенные деньги, второй - гемостаз - тоже: все отклонения там из-за фармакологич. стимуляции при крио; клексан да еше в такой гомеопатической дозе не нужен; есть неоднозначное мнение, что иногда клексан в норм. дозе, назначенный после протокола и до 12 недель беременности без всяких коагулограм-мониторинга может повышать шансы на вынашивание, но на Вашем сроке уже все сроки ушли;
анемию лечить тардифероном, пока гемоглобин не станет более 115, не будет ответа от тардиферона - во втором триместре можно в/в венофер; первой-наипервой врачебной рекомендацией при незачатии у женшины с индексом массы тела 17.7 не гемостаз или мутации мерять, а набирать вес до 18.5 или выше, если не удается - искать причины дефицита массы тела.
|
|
#6
23.08.2016, 18:04
|
||||
|
||||
|
UPD: если у Вас на протяжении всех последних лет гемоглобин менее 120 из-за дефицита железа (ферритин менее 40), то Вам интересно было бы узнать и это:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...&postcount=108
|
|
#7
23.08.2016, 19:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответ! И извините за нетерпеливость. (Ещё не очень тут ориентируюсь, думала может что-то не так написала)
Про гемостаз так и думала. Да, первый год планирования мой гинеколог боролась с моим весом. Гемоглобин сколько себя помню в границах 110-125. Вес последние 10 лет стабильный 47-49. Не знаю как это грамотно написать, но у меня вся родня (по маминой, папиной линии худощавые и не высокого роста. Бабушка всю жизнь при моем росте весила около 50. Дожила до 91 с весом 45) Вес набрать не удаётся разумными методами(больше потреблять, меньше тратить). (Ожирение же мне не нужно от булок, сбитого обмена веществ и неподвижного образа жизни) Поэтому врачи зная как выглядят мои родители, давно не обращают внимание на мой вес.
|
|
#8
23.08.2016, 19:48
|
||||
|
||||
|
Нет универсальной рекомендации всем низковесным женщинам набирать вес или искать его причину, только если есть проблемы с зачатием - у Вашей мамы и бабушки очевидно таких проблем не было; надеюсь Вы не диетничаете и не вегетарианите?
|
|
#9
23.08.2016, 20:08
|
|||
|
|||
|
Нет ни у кого не было проблем с зачатием и вынашиванием, у всех по 2-4 детей.
Я абсолютно всеядная! (Мусор конечно не употребляю в виде чипсов, колбас, майонезов) В беременности в связи с токсикозами и сменой вкусовых пристрастий перестаю есть мясо полностью, рыбу и курицу редко (очень стараюсь есть когда самочувствие позволяет) Морепродукты как ни странно ем всегда и токсикоз не помеха.
|
|
#10
23.08.2016, 20:22
|
|||
|
|||
|
А на будущее подскажите пожалуйста! В каком направлении копать, чтобы искать причину низкого веса?! (Очень конечно надеюсь, что беременность нормализует мой вес, но если нет я бы хотела наверное его как-то нормализовать)
В институте (8 лет назад) у меня сильно выпадали волосы. Знакомая дерматовенеролог, на тот момент как мне казалось исследовала меня всю в течении полу года. Я прошла всех и вся, даже у онкологов побывала на всякий случай! Причину так и не нашли. Списали на стресс (диплом и тд) Попила витаминки поколола мезо и все нормализовалось! Дальше в жизни много было много стрессов и онкологи (частичный пузырный занос, базалиома удаление 2 раза) Но вот такого с волосами больше не было, тьфу тьфу тьфу!
|
|
#11
23.08.2016, 20:49
|
||||
|
||||
|
железодефицит и стресс являются наиболее частыми причинами выпадения волос;чем больше симптомов у себя обнаружите по ссылке, тем Выше риск что все они из-за ЖД, если из-за ЖД у Вас есть нарушение усвоения еды из ЖКТ, то его ликвидация может помочь и восстановить правильное усвоение и тем самым улучшить вес;
http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2
|
Линейный вид
