Добрый день! Ситуация следующая:
Я женщина, 39 лет, вес 55-58 кг, рост 171 см,2-е детей 3 года и 8 лет.
Обратилась к врачу с симптомами : сильное выпадение волос, и дискомфорт в груди (ощущение прилива молока )хотя не кормила к тому времени 1,5 года. Направили к маммологу,сданы следующие анализы:
Пролактин 8,24 мкг/л норма (3,34-26,72)
ТТГ 10,770 (0,4-4)
Т3 св. 4,66 (3,8-6)
Т4 св. 8,56 (7,7-14,2)
ЛГ 3,74 ме/л (2,1-13) фоликул.фаза
ФСГ 6,63 ме/л (2,8-11,3) фоликул.фаза
Пролактин 10,93 мкг/л (3,34-26,72) фоликул.фаза
Пролактин 8,24 мкг/л (3,34-26,72) на 24 день цикла
Прогестерон 1,91 мкг/л (0,31-1,52) фоликул.фаза
УЗИ щитовидки норма.
АТ к ТПО 108
Маммолог сказала, что по её части все в порядке и направляет к эндокринологу. Несмотря на то ,что прогестерон повышен.
Эндокринолог ставит диагноз субклинический гипотериоз, назначает дозу в 25 мкг эутирокса. и йодомарин 200 мкг в день (врач не назначила , но сказала пить можете, если хотите).
Симптомы выпадение волос и приливы в груди исчезли на 2-неделе приема эутирокса.Исчезла также сонливость дневная,настроение улучшилось.
После 8 недель приема, сдаю анализ ТТГ 1,17 (0,4-4),назначение врача:продолжать пить эутирокс 25 мкг.
Спустя 2 недели, ощутила приступы паники, сильное сердцебиение, жуткая сухость кожи, сдала анализы. Пила гормон всегда натощак за 30-40 минут до еды ,не пропуская ни дня.
ТТГ 31,27 (0,4-4) а в другой лаборатории за 40 (0,4-4). И Т4 св. 8,49 (9-19).
Врач назначает 75 мкг , услышав мои опасения от резкого повышения дозы, назначает 50 мкг неделю, затем 75 мкг эутирокса. При приеме такой дозы ощутила: туман в голове, жуткая слабость, невозможно поднять руки вверх, боли в районе сердца, раздвоение в глазах, панические атаки, ощущение нереальности происходящего, немение пальцев на руке, боли в суставах пальцев.
Бросила пить таблетки, данные симптомы исчезли, но вернулись приливы в груди и выпадение волос, появились отеки на лице, ранее их не было.
Начинаю опять пить эутирокс с малой дозы 18,75 мкг ,начинаются симптомы раздвоение в глазах, панические атаки, ощущение нереальности происходящего, немение пальцев на руке
Вопрос: что делать теперь ? почему так произошло?

здравствуйте. у вас первичный гипотиреоз, который в настоящее время во всем мире лечится только тироксином. Панические атаки нужно лечить у пси-специалиста. Попробуйте начать с минимальных доз или смените бренд и будем надеяться, что при достижении эутиреоза ваше самочувствие улучшится. Доза должна быть из расчета 1.6мкг на кг веса.
С тироксином плохо, но без него со временем будет намного хуже..

Хорошо, тогда объясните , пожалуйста, почему сначала стало легче, а потом гораздо хуже? почему подскочил ТТГ? из-за чего? может мне изначально не надо было пить гормоны, прием гормонов извне окончательно нарушил мой обмен веществ?

Вы не принимали эутирокс - доза в 25 мкг безразлична организму. Соответственно недействующая микродоза препарата ни на что не влияла. "Нормализация" ТТг при субклиническом гипотиреозе - известная вещь в медицине, поэтому обычно диагноз субклинического гипотиреоза ставят по двум анализам на ТТг с интервалом в два-три месяца; в 50% случаев повторный анализ придет нормальным. То есть Вы наблюдали обычные колебания ТТГ в отсутствие лечения.
ТТГ "поднялся", потому что заболевание является прогрессирующим - у лиц с носительством АТ-ТПО и/или эпизодами субклинического гипотиреоза имеется каждый год 5% вероятности, что разовьется уже манифестный (клинически значимый) гипотиреоз. Вероятность реализовалась.
Гипотиреоз не обязан дебютировать медленным и плавным ростом ТТГ - вполне может быть и некоторая "волнообразность" течения с эпизодами как некоторого восстановления функции железы, так и быстрого ее (функции) снижения).

Добрый вечер! Продолжение истории такое. Сменила бренд с Эутирокса на Тироксин ,постепенно повысила дозу с 25 до 50 мкг. Затем под наблюдением врача с 50 мкг до 62,5 мкг и до 75 мкг.Анализы:
06.02.19 ТТГ 5,84 (0,4-4) – на приеме тироксина 62,5 мкг с даты 04.12.18 (самочувствие волосы падают, грудь саднит, при нажатии выделяется молоко, иногда ощущаю слабость,тремор пальцев)
17.04.19 ТТГ 1,63 (04-4),Т4 св и Т3 св.в норме на приеме тироксина 75 мкг с даты 10.02.19 (ощущаю грудь саднит,волосы и ресницы падают,тахикардия, сухость кожи,мерзлявость ,тремор небольшой) К тому же начались головокружения после приема тироксина примерно через 4-5 часов. Участковый эндокринолог сказала, что весной у многих пациентов головокружения, анализы хорошие,у вас все в порядке. Дальше стало хуже: слабость жуткая по утрам и вечерам ,тошнота по утрам, головокружения,с утра слабость в ногах. Перестала пить таблетки , стало лучше .Сейчас подходит вторая неделя отмены, 1 день чувствую себя хорошо,полна энергии, как будто ничем не болею, в другой слабость к обеду (после еды проходит).Сегодня плохо соображала на работе. Еще сдавала ферритин, когда слабость по утрам почувствовала, он 10 (норм 10-120) ,В12 299 (норм 187-883).Пропила супрадин 20 таб,Ферретаб (10 дней ,убрала, так как заболела простудой).Больше ничего не принимаю. УЗИ щитовидки в декабре 18 г.назначали, признаки диффузных изменений и все. Что мне делать? Красивых цифр на листке я добилась, а вот симптомы с которыми обратилась в первый раз к врачу никуда не делись. Заново начинать тироксин с малой дозы в 25 мкг.?

Смена бренда не имела смысла, оценка ТТГ провоится через 2 мес ( 8 недель ) после приема той дозы, адекватность котоой мы хотим узнать.
Головокуржение не имеет ни малейшего отношения к приему тироксина - а скорее к еде или пребывании в вертикальном положении \работе

Вы настолько упорно навязываете нам свою точку зрения и страхи, что у нас нет времени говорить с Вами о действительно важных вещах.
В=Чем больше Вы будуте надавливать на сосок , тем больше будет выделятья молока ( выделение которого после треж беременностей норма, а уж при гипотиреозе на этом фоне и вообще было бы любопытно, коли б не было бы)
Нужен кортизо утренний - и не спрашивайте зачем...
Гемоглобин, железо, ферритин

28/04 Ферритин 10 при (10-120)При этом терапевт сказала,пить железосодержащие препараты не надо у вас гемоглобин в норме.
гемоглобин 128 в норме
железо не сдавала
кортизол утренний проверяла 5 месяцев назад 15,4 при норме (<19.1)

Вот еще что забыла написать,когда было состояние "слабость жуткая по утрам и вечерам ,тошнота по утрам, головокружения,с утра слабость в ногах." в этот период волосы не выпадали и грудь не беспокоила.