Частый пульс и высокое нижнее давление у пожилого человека

[Nataljatal]

Добрый день!
Прошу проконсультировать по вопросу диагностики причин высокой частоты пульса.
Пишу от лица своей бабушки.
Женщина 81 год, рост 160, вес 90.
С января текущего года беспокоит частый пульс. В покое после пробуждения 90-100. При физических нагрузках (например, подъем по лестнице) до 140, при этом головокружение, слабость, одышка и сильная потливость. Также беспокоит высокое нижнее давление 110-120/90 при нормальном верхнем.

Последние 2 года бабушка регулярно 2 раза в неделю занималась гимнастикой Бубновского для улучшения состояния суставов в связи с артритом. Давление и пульс при этом были в норме и не беспокоили. С появлением жалоб на учащенный пульс занятия прекратила.

Заболевания:

1. Хронический тиреоидит, кистозно-узловой зоб. Повышенный ТТГ около 5-ти лет, принимает Л-тироксин по 25 мг/сутки. До регулярных занятий гимнастикой принимала по 50 мг/сутки.

2. Аритмия около 10 лет

3. Гипертоническая болезнь 3-й степени. Примерно с 40-ка лет повышенное давление 140/80. Принимала Амлодипин по 5 мг/день. При приеме давление держалось на уровне 105-110/80.
Наследственное повышенное давление, у мамы инсульт в 55 лет, у бабушки в 53 года.

3. Артрит

По поводу учащенного пульса обратилась к кардиологу, который назначил Конкор по 2,5 мг/день и Тромбитал по 1т/день.
Особых изменений в состоянии после 2-х месяцев приема не наблюдается. Никаких дополнительных исследований врач назначил.

До появления жалоб на учащенный пульс в декабре 2018 года лечащим врачом было проведено ЭКГ и ЭХО КГ сердца. В выписке Аорта склерозирована в восходящем отделе, кальценоз стенок аортального клапана 1-й степени, митральная недостаточность.

Вопросы:
Какие необходимо сделать исследования, анализы, чтобы выяснить причину учащенного пульса?

Также беспокоит высокое нижнее давление при нормальном верхнем давлении. С чем это связано? Амлодипин бабушка сейчас НЕ принимает, т.к. верхнее давление в норме. Нужно ли его принимать?

Как можно снизить частоту пульса и убрать сопутствующие симптомы слабость, головокружение, одышку?

Я понимаю, что возраст, но хотелось бы улучшить качество жизни человека. Чтобы он снова мог двигаться и заниматься физкультурой.

[Nataljatal]

Никто не может ответить? Или вопрос не соответствует каким-либо правилам?

[Dr.Vad]

Ответов через третьи лица в данной ситуации и не будет - Вы можете использовать интернет только для поиска очного кардиолога с последующей транспортировкой пациентки к нему, многие грамотные специалисты принимают в частном порядке - так что Ваше финансовое участие тоже не будет лишним.

[Nataljatal]

Спасибо за ответ. Бабушка живет в небольшом городе. Кардиологов немного, у двух платных уже была без особого результата. А везти ее в другой город сложно по состоянию здоровья.

[Korzun]

Сообщение от Nataljatal

рост 160, вес 90.

1. Хронический тиреоидит, кистозно-узловой зоб. Повышенный ТТГ около 5-ти лет, принимает Л-тироксин по 25 мг/сутки. До регулярных занятий гимнастикой принимала по 50 мг/сутки.

2. Аритмия около 10 лет

3. Гипертоническая болезнь 3-й степени. Примерно с 40-ка лет повышенное давление 140/80. Принимала Амлодипин по 5 мг/день. При приеме давление держалось на уровне 105-110/80.
Наследственное повышенное давление, у мамы инсульт в 55 лет, у бабушки в 53 года.

3. Артрит

Вопросы:
Какие необходимо сделать исследования, анализы, чтобы выяснить причину учащенного пульса?

Также беспокоит высокое нижнее давление при нормальном верхнем давлении. С чем это связано? Амлодипин бабушка сейчас НЕ принимает, т.к. верхнее давление в норме. Нужно ли его принимать?

Как можно снизить частоту пульса и убрать сопутствующие симптомы слабость, головокружение, одышку?

1. Цифры и даты ТТГ. 25 мкг Л-тироксина доза почти гомеопатическая.
2. Какая именно аритмия, аритмий десятки очень разных?
3. Максимальные цифры АД за последний месяц - два?
4. Артрит каких именно суставов? Насколько выраженный (покраснение, деформация и т.д.)?

Нужно проверить: гемоглобин, ферритин, ТТГ, ЛПНП, анализ мочи.
Повышенное нижнее давление требует лечения, хоть и верхнее нормальное.