Не срастается перелом фаланги I пальца стопы

[cuso]

Добрый день.

Прошу вас проконсультировать по следующей ситуации:

Женщина, 35 лет, перелом основания первого пальца правой стопы не срастается в течении 2,5 месяцев. Лечение: 45 дней лангета, 21 день гипсовая "калоша", принимала кальцемин в течении всего периода лечения. Улучшений нет. Боль в ноге при любых движениях сохраняется.

Больничный лист закрыт после снятия гипса 20.05.19.

Сделано 4 снимка, прилагаю первый (в день обращения) и последний (в день выписки).

Вопросы:
1. Что посоветуете по дальнейшему лечению?
2. Правомерно ли при такой картине закрытие больничного?
3. Можно ли его возобновить по этой же травме?

[alex2006mobile]

Сообщение от cuso

принимала кальцемин в течении всего периода лечения.

Это никак не влияет на состояние перелома.

Сообщение от cuso

1. Что посоветуете по дальнейшему лечению?

Если сильно беспокоит - можно сделать остеосинтез.

Сообщение от cuso

2. Правомерно ли при такой картине закрытие больничного?

Это больше зависит от трудоспособности в конкретной ситуации. Ни слова не написано, кем работает пациент.

Сообщение от cuso

3. Можно ли его возобновить по этой же травме?

Если будут госпитализировать для операции, то, понятное дело, дадут листок нетрудоспособности на период лечения.

[cuso]

Алекс, спасибо за ответы.
У пациента работа на ногах - много ездит за рулем, довольно много ходит.

[alex2006mobile]

Сообщение от cuso

У пациента работа на ногах - много ездит за рулем, довольно много ходит.

Это повреждение на опороспособность конечности не влияет. Дискомфорт некоторый разве что. Но ездить за рулем и ходить - вполне можно.

[cuso]

Сообщение от alex2006mobile

Это повреждение на опороспособность конечности не влияет. Дискомфорт некоторый разве что. Но ездить за рулем и ходить - вполне можно.

Добрый день. Спасибо за ответы. Т.е. перелом скорее всего после такого количества времени (3 мес) не срастется? Возможны ли какие-то осложнения (например, воспаление и т.д) если боль в движении сохраняется? Надо ли делать операцию?

[alex2006mobile]

Сообщение от cuso

Т.е. перелом скорее всего после такого количества времени (3 мес) не срастется?

Это не очевидно пока.

Сообщение от cuso

Возможны ли какие-то осложнения (например, воспаление и т.д) если боль в движении сохраняется?

Если подразумевается инфекция, то это крайне маловероятно.

Сообщение от cuso

Надо ли делать операцию?

Если получается вернуться к ходьбе без костылей, от боли на стену не лезет - операция не нужна.