Анемия vs образование печени

[greenhamer]

Добрый день, Уважаемый Вадим Валерьевич!
Пожалуйста, если это возможно, дайте свою профессиональную оценку.

Ребенок, 1 год, вес 10 кг, рост 73. Рождена на 39 неделе (КС - узкий таз). Помимо проблемы с которой обращаюсь, имеет пузырномочеточниковый рефлюкс 4ст. двухсторонний, открытое овальное окно 1,7мм.
До 4-х мес. проблемы со стулом (запоры до 5-6 дней, прекратились после того как мать исключила из своего рациона всю молочную продукцию и говядину). Полностью на ГВ до 10 мес - полный отказ от любого прикорма. В настоящий момент прикорм незначительный (суммарно не больше 100-150 мл каши/овощей/фруктов), мясо не ест совсем. Активна - ходит, бледности нет, выпадения волос нет, кожа не сухая, ногти ломкие.

Первый анализ крови во время пиелонефрита (14.08.2018):
Гемоглобин 101г/л
Эритроциты 3,67 10в12/л
Тромбоциты 556 10в9/л
Лейкоциты 7,4 10в9/л
Нейтрофилы 23%
Эозинофилы 0%
Лимфоциты 70%
Моноциты 7%
СОЭ 4мм/ч
Анизоцитоз -

Второй анализ крови, назначен педиатром (жалоб не было 18.10.2018):
Гемоглобин 99г/л
Эритроциты 4,06 10в12/л
Ср.содержание гемоглобина в 1 эритроцте 23,4
Тромбоциты 469 10в9/л
Лейкоциты 9,4 10в9/л
Нейтрофилы(сегментоядерные) 22%
Эозинофилы 4%
Лимфоциты 66%
Моноциты 8%
СОЭ 3мм/ч
Анизоцитоз (микроциты) +

01.11.2018 ребенок проходит статическую сцинтиграфию почек (в/в введено 120 МБк ТС-99м- Технемек (ДМСА) эффективная доза облучения 0,54 мЗв

14.11.18 прямая радионуклидная цистография (внутрипузырно 185 МБк Тс-99m-Технефит, объем 20 мл, эффективная доза менее 0,1мЗв)
По результатам цистографии ставится диагноз ПМР 4 степени, прописывается антибиотик Супракс, фурагин на постоянной основе

19.11.2018 попадаем в приемное отделение Морозовской по причине отказа от еды/воды больше суток. Там проводят анализ ( документ кровь Морозовская 1 и 2). Гемоглобин 96 комментируют как упавший от голода, по УЗИ брюшной полости впервые находят образование печени, предположительно нодулярная гиперплазия. Больше проблем не находят выписывают с подозрением на начинающееся прорезывание зубов.

Ложимся с ребенком на операцию по корректировке рефлюкса (предварительно анализы крови не сдаем, чтобы лишний раз не колоть ребенка). В больнице проводят анализы, ужасаются крови, + обнаруживается рост образования в печени, которое уже диференцируют как гемангиому. Выписку прикладываю, там все анализы.
По рекомендации местного онколога начинаем прием актиферрина с 3-х капель в день, постепенно увеличили до 10 капель в день, на такой дозировке чуть подняли гемоглобин к очному приему у гематолога в Рогачева, анализ прикладываю. Гематолог предположил ЖДА.

На жалобы гематолог меняет актиферрин на феррум-лек сироп в дозировке 10мл - 1р/день. Так же начали давать с постепенным увеличением дозы, на 7,5 мл начались проблемы с кишечником, вернулись к 5мл.

При подготовке к МРТ с контрастом под наркозом брюшной полости (образование в печени) сдаем анализ крови из пальца 19.05.19, в скобках-норма:
Креатинин 18мкмоль/л (21-36)
Мочевина 1,6 ммоль/л(1,8-6)
Гемоглобин 84--г/л (108-132)
Эритроциты 4,8++ х10*12/л (3,9-4,7)
Гематокрит 29,3--%(32-40)
Средний обьем эритроцитов 61--фл (72-84)
Среднее содержание Hb в эритроците 17,5--пг(22-32)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 287--г/л (297-324)
Цветовой показатель 0,53-- (0,85-1)
Тромбоциты 428++х10*9/л (218-362)
Лейкоциты 6,5 х10*9/л (5,5-15,5)

МРТ отменили.
Запись к очному гематологу через 2 недели. Если сможете подсказать гематолога в мск или области буду очень благодарна.

1. можно ли начать снова давать актиферрин но в той небольшой дозе при которой гемоглобин за недельный прием удалось поднять с 72 до 85 и не было проблем со стулом? (Беспокоит то что почти за 2 недели приема феррум-лек гемоглобин не изменился 85-84)
2. бывает ли зависимость анализов крови от образований в печени?
3. Во время забора крови из пальца кровь останавливается около 30 мин, это логично при таких анализах или еще сделать коагулограмму?
4. Если есть еще какие то хорошие аналоги препаратов железа, которые бы не вызывали побочку на ЖКТ и которые возможно будет дать ребенку?
5. С такими анализами действительно противопоказано МРТ с контрастом под наркозом?

Буду безмерно благодарна любому совету/пинку в нужном направлении.
Заранее огромное спасибо!

[greenhamer]

Выписка