спермограмма

[ilzira]

Здравствуйте,доктор!Планируем второго ребенка.Не предохраняемся, но беременность не наступает уже 2 года. посмотрите пожалуйста результаты спермограммы,возможно ли при таком результате естественное зачатие?с целью диагностики направляют меня на лапароскопию. До очного приема еще 2 недели,прокомментируйте пожалуйста результаты мужа.

[Kulikov]

В ней мало сперматозоидов. Целесообразно выполнить второе исследование в клинике репродукции (там, где занимаются ЭКО), если результат будет аналогичным, то нужна консультация уролога, который понимает в этих вопросах. Вторичное мужское бесплодие чаще всего связано с варикоцеле.

[ilzira]

Благодарю Вас,доктор! если судить по спермограмме,то анализ показал олигозооспермию 4 степени,когда в семенной жидкости находится всего от 5 до 20 миллионов сперматозоидов. Верно? у нас 11 млн всего то....я понимаю,что для адекватного лечения нужно пересдать анализ.

[Kulikov]

Степени олигозооспермии это, видимо, что-то из прошлого века. Вторая спермограмма выпоняется с целью исключить ситуационный характер отклонений. Случаются временные ухудшения, которые потом могут нормализоваться.

[ilzira]

Добрый день! 15.07.2019 была проведена лапароскопия с целью исключить трубный фактор.Прилагаю послеоперационную выписку,а также результаты УЗИ до операции. 19.07.2019 супруг сдал СГ в отделении ЭКО.За пять дней до сдачи был перегрев на солнце. Прокомментируйте пожалуйста мои и его результаты.
1. есть ли смысл пересдавать СГ? может ли перегрев на солнце,курение и воздержание более недели(а не 5-3 дня как рекомендуют) повлиять на анализ?
2. есть ли хоть какая-то возможность естественного зачатия при условии норм.овуляции и такой морфологии у супруга?
3. с 1% морфологии возьмут ли на ЭКО+ИКСИ? или нужно попытаться улучшить показатели?
Нашему совместному ребенку 6 лет.

[ilzira]

прилагаю результаты

[Kulikov]

Если у мужа нет клинического варикоцеле (вторичное мужское бесплодие в 80% случаев связано с варикоцеле), эндокринных отклонений (при исследовании гормонов), то ЭКО-ИКСИ это оптимальный путь. Спустя два года самостоятельная беременность маловероятна, если только не предпринять что-нибудь действенное. например, прооперировать варикоцеле при его наличии. Противопоказаний к ЭКО ИКСИ нет.

[ilzira]

спасибо,доктор! при такой патологии в первой СГ-олигоастенотератозооспермия целесообразно ли через две недели пересдать спермограмму? Дело в том,что Зав.отделением ЭКО на такой вопрос отреагировала весьма жестко и категорично-Что вы хотите там увидеть??! зачем вам пересдавать и так все ясно???!!!
и второе- с такими показателями спермограммы можно ли в след . вступать в протокол? или чтоб повысить положительный результат ЭКО +ИКСИ лучше исключить варикоцеле,гормоны и три мес терапии с андрологом?

[ilzira]

заранее благодарю за Ваш труд и внимание!!всех благ Вам!

[Kulikov]

Если выявить устранимую причину бесплодия, то мужа возможно вылечить. Если устранимой причины не будет выявлено, то перед процедурой ЭКО-ИКСИ допустимо принимать антиоксиданты с целью эмпирически улучшить показатели спермограммы. Однако, нужно понимать, что подобное лечение не отличается высокой эффективностью, более того, это эффективность под сомнением, и официально одобренного препарата для улучшения результативности ЭКО до сих пор нет.