Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 10.07.2019, 11:31
alya239 alya239 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Адрес: Самара
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
alya239 *
Ложный сустав вторичный или электрофорезом с кальцием отделаемся?

Крик души - прошу, пожалуйста - уделите время! Готова на очные консультации.
Самара
Мальчик 10 лет
рост 130
вес 26
Заболеваний нет, худой, мелкий (в обоих родителей), очень подвижный.
В 5 лет, в июле 2014 г. был закрытый перелом левой лучевой и локтевой кости со смещением (прыгнул с высоты) Врач в Турции вправил вручную и наложил гипс, все быстро срослось.
В 8 лет в августе 2017 с процессе заднего сальто с дивана опять закрытый перелом обеих костей левого предплечья в средней трети со смещением.
Операция открытого остеосинтеза левой локтевой кости и закрытого остеосинтеза левой лучевой. В локтевой кости через 4 дня другой врач укоротил спицу. Циркулярная гипсовая повязка.
Вторая госпитализация экстренная 07.11.2017 в связи с миграцией спицы, 08.11.2017 спица из левой локтевой кости удалена.
Третья госпитализация 25.12.2017 в связи с миграцией спицы, 26.12.2017 спица из левой лучевой кости удалена.
Потом были два курса физиолечения, консультации и рекомендации ждать и консервативного лечения (кальций, вит Д, лфк)

22.08.2018 была проведена операция в Клиниках СамГМУ - резекция ложного локтевого сустава левой локтевой кости. Костная пластика. далее см Выписку
30.10.2018 - трофическая остеоперфорация области замедленной консолидации левой локтевой кости.
После этого вынули спицу и в январе 2019 отправлены лечиться амбулаторно, рекомендовано сделать снимок через 6 месяцев.
Последний снимок от 01.07.2019. прилагаю вместе с описанием.

Итого, после операции резекции ложного сустава прошло почти 11 месяцев. Врачи из Клиник СамГМУ рекомендуют физиотерапию и ждать. Курган посмотрел снимки и готов делать операцию, но консультация была такая молниеносная и не индивидуальная, создалось впечатление, что квоты есть, почему бы не сделать, сделаем. А есть ли показания конкретно по нашим снимкам? Так то рука разработана, ограничений в движениях нет, мальчик круть верть, то мечом, то нунчаками крутит не останавливаясь. Болей нет ни в покое, ни при движениях, ни при пальпации врачом.
Очень прошу вашего совета, уважаемые врачи - если операцию, то каким методом будет более эффективно, от метода и место сильно зависит. Курган делает аппаратом Илизарова, пластина? Костная пластика? Доверие к Самаре поубавилось, в Кургане врач сказал, что ложный сустав ятрогенный и первичный остеосинтез был сделан коряво.Пригласите на консультацию, дайте имена и места!!! Парень мой растет дохляком, спорт уже два года под запретом, да что там спорт - только не ударьте руку, никаких велосипедов, игр активных и т.п. Хочется срастить наконец перелом и чтоб он зажил мальчишеской жизнью. Спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg снимок.jpg (64.3 Кб, 28 просмотров)
Тип файла: jpg выписка резекциялс.jpg (237.9 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg рентгенограмма.jpg (62.4 Кб, 5 просмотров)

Последний раз редактировалось alya239, 10.07.2019 в 11:59.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.07.2019, 11:58
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Адрес: Planet Earth
Сообщений: 10,965
Поблагодарили 3,654 раз(а) за 3,525 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alya239 Посмотреть сообщение
мальчик круть верть, то мечом, то нунчаками крутит не останавливаясь. Болей нет ни в покое, ни при движениях, ни при пальпации врачом.
И что должно улучшиться от еще одной операции, если уже все хорошо?
Так что достаточно наблюдения, делать снимки раз в полгода.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.07.2019, 12:53
alya239 alya239 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Адрес: Самара
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
alya239 *
О боже!!! Как же я хотела это услышать!!! Спасибо!!!Спасибо!!! Спасибо за ваше обнадеживающее мнение! На ваш взгляд нужна физиотерапия -массаж, форез, магнит? В нашем случае замедленная консолидация? Вы не видите признаков формирующегося ложного сустава? Канал не зарос?Спасибо вам!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.07.2019, 13:44
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 17,376
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 3,547 раз(а) за 3,451 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очевидных R признаков ложного сустава нет.
Костномозговой канал не облитерирован.
Замедленная послеоперационная консолидация.
Форезы,магниты малополезны и излишни.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.07.2019, 15:09
alya239 alya239 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Адрес: Самара
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
alya239 *
Спасибо Вам, уважаемые, за столь быстрые ответы и с такими радостными прогнозами! Наблюдаем и живем!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.07.2019, 15:46
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Адрес: Planet Earth
Сообщений: 10,965
Поблагодарили 3,654 раз(а) за 3,525 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alya239 Посмотреть сообщение
На ваш взгляд нужна физиотерапия -массаж, форез, магнит?
Ничего из перечисленного не бывает нужно. В данном случае все, что нужно - убедиться, что амплитуда движений полностью восстановлена во всех прилежащих суставах.

Цитата:
Сообщение от alya239 Посмотреть сообщение
В нашем случае замедленная консолидация? Вы не видите признаков формирующегося ложного сустава? Канал не зарос?
Судя по отсутствию боли при любых нагрузках - уже срослось, как бы ни назвать то, что было раньше.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.