Гнойные раны на голенях,ж.73года,без сах.д.

[timofeykina]

Добрый день,уважаемые доктора!Обращаюсь от имени своей тети,постараюсь выложить всю доступную информацию.Итак,жен.73 года,всю жизнь гипертония 2й ст.(прин. соответств.препараты),тромбофлебит(ноги),полгода назад обнаружилась мерц.аритмия,10 лет лечит катаракту прав.глаза.Со всем этим она справляется.Но вот три месяца назад на обоих голенях повились как-бы дырочки, из которых сочилась прозр.жидкость(постоянно),когда появилась боль и жжение в ногах,тетя обратилась к врачу.Да,еще проверили на узи и доплере-"умеренный стеноз сосудов нижних кон-й,проходимость 50%".Потом "дырочки" превратились в ранки,и тетя легла в стационар,в хирургию,где за три недели лечения ранки расширились и превратились в гноящиеся раны(забыла-уровень сахара проверяли-в норме,правда только два раза,и обычный-из пальца,достаточно ли,чтобы исключить сах.диабет?),тетя терпимый человек,но сейчас ноги очень отекают,болят,жжение и подергивание в ранах постоянно,на больших ранах наложены лоскутки "искуств.кожи".запах из ран гноистый.

1. Лечение в больнице-в/в-реополиглюксин,пентоксифелин,солкосерил,натрий,вит 6,вит 12,в/м-никотин.к-та,кетолонг,повязка на раны(р-р димоксид+рифамипицин),сейчас,дома-повязка(р-р димексид+рифамапицин)аспикарт,детролекс,вазонит
   1. Может надо дообследовать на диабет,может антибиотики(посев из раны)?Может какой-то алгоритм действий?Понимаю,что недостаточно информации из первых рук,сегодня сделаю фото ран,постараюсь выставить.Спасибо вам.

[timofeykina]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[timofeykina]

Сверху на рану наложена"сюпрюкс дерм"хартман

[timofeykina]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[andreymaltsev]

посевы на разнообразные микроорганизмы вам наверняка должны были сделать в стационаре. имеются ли какие либо выписки из гнойной хирургии?

[timofeykina]

Добрый день!Спасибо за внимание,но посев в стационаре не делали,а в выписке указано:"облитерирующий атеросклероз сосудов н.к.3-4ст.,окклюзия берцовых артерий обоих н.к.,трофические язвы обоих голеней,ИБС,диффузный кардиосклероз,мерцательная аритмия,постоянная форма,тахисистолический вариант,гипертония 2 ст." Прочитала по поиску про лечение язвы-повязки не должны быть из марли,ухудшает заживление? Тетя бинтует марлей.Помогите пжл советом,к какому врачу еще обратиться,что изменить ?за десять дней лечения дома тетя была у хирурга в полл-ке три раза,он же видел состояние ног,но ничего не изменил в лечении.