#1
|
|||
|
|||
![]() Добрый день!
Помогите разобраться, пожалуйста. Сыну 5,5 лет, рост 115 см, вес 19,7 кг. Во время сна самостоятельно в туалет не просыпается, очень крепко спит, бужу с трудом. Усиленно пытаемся над этим работать, были у невролога, у нефролога, рекомендации выполняем. Прошлой ночью ребенок разово пописал с кровью - в начале мочеиспускания нормальная моча, потом как будто сгусток крови "выстрелился" (испачканы стенки писуара и ребенкины ножки - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) и потом опять светлая неокрашенная моча. Температуры нет (37,1 утром намерили), жалоб на живот или болезненность во время мочеиспускания нет, заметных травм не было - он целый день на глазах, в сад не ходит, я всегда рядом. Утром, как проснулся, сдали ОАМ и развернутый клинический анализ крови (ниже пишу результаты). Днем удалось попасть к нефрологу и сделать узи мочевого пузыря и почек - Заключение УЗИ "При УЗ исследовании паталогии не выявлено". Моча хорошая, узи без патологий. Кровь с некоторыми отклонениями. Врач ничего сказать не смогла - по анализам и отсутствию жалоб инфекции нет, травм не было... Сказала наблюдать и при повторных эпизодах обращаться снова, чтобы обследоваться более полно и исключать онкологию. Пока нам назначен повтор ОАМ через 3 дня и суточный анализ мочи на кристалурию (это просто на всякий случай - по словам врача, для такого количества крови должен был выйти прям камень.. а в моче и на узи солей, песка нет). Посоветуйте, пожалуйста, что это может быть? Может, нам еще какие-то обследования пройти? Сидеть сложа руки, ждать, помочится кровью или нет и осознавать, что возможно это может быть онкология... ведь тогда время упускать совсем нельзя. * Результат, выходящий за пределы референсных значений Клинический анализ крови Гематокрит - 36.5 % (32.0 - 42.0) Гемоглобин - 13.2 г/дл (11.5 - 14.5) Эритроциты - 4.90 млн/мкл (3.70 - 4.90) MCV (ср. объем эритр.) - 74.5* фл (75.0 - 87.0) RDW (шир. распред. эритр) - 12.8 % (11.6 - 14.8) MCH (ср. содержание Hb) - 26.9 пг (25.0 - 31.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 36.2 г/дл (32.0 - 37.0) Тромбоциты - 344 тыс/мкл (202 - 403) Лейкоциты - 7.0 тыс/мкл (5.0 - 15.5) Палочкоядерные нейтрофилы - 3 % (1 - 6) Сегментоядерные нейтрофилы - 34* % (38 - 58) Нейтрофилы (общ.число) - 37* % (39.0 - 64.0) Лимфоциты - 47 % (30.0 - 50.0) Моноциты - 7 % (3.0 - 9.0) Эозинофилы - 5 % (1.0 - 5.0) Базофилы - 0 % (< 1.0) Промиелоциты - 0 % (отсутствуют) Миелоциты - 0 % (отсутствуют) Метамиелоциты - 0 % (отсутствуют) Плазматические клетки - 0 % (отсутствуют) Активированные лимфоциты - 4* % (отсутствуют) Атипичные мононуклеары - 0 % (отсутсвуют) Пролимфоциты - 0 % (отсутствуют) Бласты - 0 % (отсутствуют) Нормобласты - 0 кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Панченкову) - 5 мм/ч (< 10) ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Цвет - СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ Прозрачность - ПОЛНАЯ Относительная плотность - 1017 (1003 - 1035) pH - 6.0 (5.0 - 8.0) Белок - отрицат. Глюкоза (сахар) - отрицат. Кетоновые тела - отрицат. Уробилиноген - отрицат. Лейкоцитарная эстераза - отрицат. Билирубин - отрицат. Гемоглобин - отрицат. Нитриты - отрицат. Эпителий плоский - не обнар (в п/зр. < 3) Эпителий переходный - не обнар (в п/зр. < 1) Эпителий почечный - не обнар Лейкоциты (микроскопия) - не обнар (в п/зр. < 5) Эритроциты (микроскопия) - 1 (в п/зр. < 2) Цилиндры - не обнар Соли - не обнар Слизь - не обнар Бактерии - не обнар Дрожжевые грибки - не обнар |