|
#1
06.10.2019, 17:03
|
|||
|
|||
Закрытый внутрисуставный перелом запястья со смещением. Нужна ли операция?
Добрый день! Женщина, 55 лет, рост 174, худая, тонкокостная, начальная остеопения (граница нормы). 3.10 упала с упором на руку, итог –«закрытый внутрисуставный перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением обломков». Выполнена репозиция и гипс в травмопункте. Сказали через неделю 10.10 на контрольный снимок в свою полклинику, возможно придется ломать, а в дальнейшем возможна операция. Отек больше ближе к локтю, чем на пальцах, 2 раза подрезали марлю снизу. Пальцы сгибаются, большой- не до конца и отдает болью в участок ниже запястья см на 6 с внутренней стороны руки. Вчера обращалась платно к травматологу в своем городе (Моск.область), сказал что перелом оскольчатый, что рука не восстановится в полном объеме движений, что сейчас она зафиксирована неправильно – как поняла, запястье «горбиком» и нужно делать повторно фиксацию, либо операцию. И он бы выбрал путь без операции с пониманием, что какие-то движения будут недоступны...
Насколько все плохо и можно ли обойтись без операции? Правильно ли выполнена репозиция? Может ли осколочный перелом срастись правильно в гипсе? И то, что внутрисуставный – как это осложняет ситуацию? Сегодня днем без обезболивающих и почти не болит. Снимки до и после репозиции. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 
|
|
#2
06.10.2019, 17:57
|
||||
|
||||
|
извините, а фото побольше в плане разрешения у вас нет? (в который раз напрашивается вопрос об издевательстве на предмет размера картинок)
|
|
#3
06.10.2019, 18:19
|
|||
|
|||
|
Извините, залила ещё раз:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
06.10.2019, 20:48
|
|||
|
|||
|
Буду благодарна за любую консультацию. Достаточно ли информативны эти снимки? в травмопункте ничего не сказали про мелкие осколки, а вчера врач сказал есть. Чтобы поехать на очную консультацию желательно ли дополнительное обследование, например МРТ?
И глупый вопрос- суставная поверхность уже не будет ровной и гладкой? а что с суставной жидкостью происходит при осколочном переломе... Прежней работа сустава уже не будет?
|
|
#6
06.10.2019, 23:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, я тоже о их кистевом отделении думала.
Я уже паникую от всего - если отек идет именно вниз и в районе локтя вверх и вниз гематома нарастает - это нормально? этой частью к себе руку прижимаю, вчера появилось чуть-чуть а сегодня уже много.. У меня ХВН 2ст. и синяки легко появляются, но обычно вроде пишут что пальцы отечные, а не у локтя..
|
|
#7
06.10.2019, 23:35
|
||||
|
||||
|
После репозиции стало очевидно лучше, но насколько приемлемо по данному качеству рентгена сказать очень затруднительно. Скорее неприемлемо.
Поддерживаю идею доехать до ГКБ29.
|
|
|
|
#9
06.10.2019, 23:58
|
||||
|
||||
|
На форуме нет. Как-то попадают, когда есть желание.
Обратитесь там к Максимову Борису Игоревичу.
|
|
#12
07.10.2019, 09:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Это новый цифровой рентгенаппарат. Как сделать снимок, чтоб он был качественным? мрт будет информативным? в гипсе..
Максимов только ушел в отпуск на 2 недели. Для возможной операции у меня ограничено время? не больше 2 недель от перелома?
|
|
#13
07.10.2019, 09:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
07.10.2019, 10:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
