Слезятся глаза у ребёнка

[curly]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Дочери 7 лет. Примерно полгода назад я заметила, что при малейшем напряжении глаза ребёнка начинают слезиться (чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры, посмотреть на солнце - провоцирующие факторы). Иногда слезотечение возникает сразу же, иногда - спустя некоторое и даже продолжительное время. Как только симптом появляется, раздражитель тут же убираем. Просмотр телевизора и компьютерные игры сведены к минимуму. Офтальмолог в поликлинике дважды осматривал ребёнка - полгода назад и сейчас. Никаких отклонений не выявлено, зрение в порядке.

Что нам делать? Как обследоваться?

[curly]

Освежу тему.

[DrWORONZOff]

Сообщение от curly

Офтальмолог в поликлинике дважды осматривал ребёнка - полгода назад и сейчас. Что нам делать? Как обследоваться?

Мы не знаем качество и объёмы обследований, которые проводились Вашему ребёнку.
К подобным жалоб могут приводить различные состояния, например аномалии рефракции, включая правильный и неправильный астигматизм, даже при нормальной остроте зрения (проверить рефракцию на узкий зрачок, а затем с циклоплегией), ненайденные инородные тела и изменения в конъюнктиве, в том числе воспаление её (вывернуть верхнее веко, окрасить конъюнктиву флюоресцеином, осмотреть глазную поверхность за щелевой лампой ЩЛ), непроходимость или воспаление слёзных путей (провести канальцевую и носовую пробы, надавить на слёзный мешок), изменение слизистой носа, в том числе ринит (осмотр ЛОР-врача -риноскопия), недостаточная пигментация сетчатки и сосудистой оболочки глаза (осмотр за ЩЛ, офтальмоскопия с широким зрачком-осмотр глазного дна), дефекты в радужке или другие врождённые аномалии (осмотр за ЩЛ), некоторые метаболические системные нарушения, приводящие к отложению продуктов обмена в виде кристаллов, включений и т.д. в роговице, а также наследственные дистрофии роговицы (тщательный осмотр роговицы за ЩЛ), аллергия на бытовые и другие аллергены (сбор аллергологического анамнеза), хронические блефариты и неправильный рост ресниц (осмотр края век за ЩЛ), неполное смыкание век и лагофтальм (наблюдение за ребёнком во время сна- не приоткрыта ли глазная щель), глаукома (хотя бы измерение внутриглазного давления), многие процессы на глазном дне (диск зрительного нерва, сетчатка, хориоидея) даже при хорошем зрении (офтальмоскопия с широким зрачком-осмотр глазного дна), нарушения аккомодации (после определения рефракции врач индивидульно может провести исследование аккомодации элементарными подручными способами или более углублённо аппаратно), неэргономичная зрительная работа (близкий текст, неправильное освещение посадка, продолжительность), непроизвольные движения глазных яблок-нистагм (видно невооружённым глазом), неправильная трактовка жалоб ребёнка, симуляция, последствия перенесённого конъюнктивита или другого глазного заболевания, физиологическое слезотечение при чрезмерной силе воздействующего раздражителя (в т.ч. кондиционеры, ветродуи, освежители воздуха, табачный дым, парфюм, перечисленные Вами и мн. др- самостоятельно пытаться их исключить).
Как видите, такой ответ не даёт Вам ничего конкретного. Конкретики здесь не может быть потому, что это вопрос не для интернет-форумов. Конкретика в том, что должен быть полный тщательный поиск причин у дотошного офтальмолога со стандартным набором исследований и с привлечением по необходимости других консультантов.

[curly]

Спасибо!
Из того, что Вы предлагаете в качестве набора для обследования, не проводилась почти никакая диагностика, разве что осмотр ЛОР-врачом.
Подскажите, такая клиника, как, например, МНТК "Микрохирургия глаза" в Калуге, нам помогут? У себя мы обследовались у всех детских офтальмологов, диагноза нет, придётся ехать за пределы города.

[DrWORONZOff]

Сообщение от curly

Подскажите, такая клиника, как, например, МНТК "Микрохирургия глаза" в Калуге, нам помогут

Извините, не могу знать.