|
#1
17.09.2019, 18:46
|
|||
|
|||
|
10 дней после перелома плюсневой кости стопы
Здравствуйте! Мальчик, 14 лет. Упал с велосипедом на бок. Отек внейшней стороны. В травме по рентгеновским снимкам поставили перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. Одели гипс до колена. Режим постельный соблюдает, на костылях встает только в туалет. Нога на подушке. Правда ночью ногу кладет в разные положения, во сне не проконтролируешь.
Через неделю сняли гипс для повторного рентгена. По снимкам доктор сказал ничего не изменилось, одели гипс обратно. Отек не уменьшился, в районе перелома и у основания пальцевсверху стопы появились синяки. На боль ребенок не жаловался, пальцы двигаются. Мизинец в гипсе полностью, он не двигается. Пальцы не отечные. Сегодня 10 дней после перелома, меняли повязку бинтовую, последний раз не удачно перевязали в травме, бинт разболтался. Испугало то, что у основания пальцев отек стал красного цвета, как будто мелкие капиляры в большом количестве полопались. Видно прям точку-эпицентр. Красноты раньше не было. Отек не уменьшился, немного на мой взгляд даже стал упругим. Место покраснения при легком надавливании пальцем болит как синяк со слов ребенка, хотя раньше боли не было, и намного горячее, чем остальная ступня. Районный травматолог сказал, что так может быть, лежать дальше. Но переживаю, отчего образовалась горячая краснота. Пальцы в норме, двигаются, не отечные. Ноющих болей нет, не покалывает, не печет, как говорит пострадавший. Посоветуйте, пожалуйста, лежать и ждать когда зарастет или показаться другому травматологу. Спасибо. Последняя фотография сегодня - 10 дней после перелома. 
|
|
#2
17.09.2019, 19:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#3
17.09.2019, 21:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
10.10.2019, 11:04
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, прошу ещё раз совета. До сих пор сын носит гипс. Сделали повторный снимок. Сказали ещё 10 дней. Вечером делать солевые ванночки. Посмотрите, пожалуйста, насколько хорошо образовалась мозоль, как-то затянулось у нас ношение сапога. Спасибо. К сожалению, фото с телефона, на руки не дали.
|
|
#5
11.10.2019, 16:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
11.10.2019, 21:44
|
||||
|
||||
|
Такой перелом , действительно, можно часто лечить и без гипса. Но месяц гипса может иметь свои преимущества. Я избирательно подхожу к лечению пациентов - кому-то одеваю гипс, кому-то нет)) В вашей ситуации я бы на месяц тоже одел. Да, переломы обычно срастаются, и обычно не беспокоят и без гипса. Но нельзя всех под одну гребенку. Эти переломы без гипса все же имеют свойство иногда смещаться, что иногда формирует "шишку" в месте избыточной костной мозоли, которая иногда мешает или даже побаливает. Одно дело бабушке в булочную ходить или в случае перелома совсем без смещения, а другое молодому человеку еще лет 40 в футбол гонять. И это может мешать. Если судьба от этих 4 недель гипса не зависит, то я предпочитаю иммобилизировать. Если из-за этих 4 недель рушится карьера, поступление в институт и т.п., тогда разрешаю без гипса. Как-то так. Гипс в данном случае опционален и не так строго необходим, как при других переломах.
Ждать образования костной мозоли через месяц по рентгену не стоит. Хотя по вашим снимкам мне видится улучшение)) Обычно достаточно данных клинического осмотра, чтоб принять решение о снятии гипса. Я бы снял уже по срокам.
|
|
#7
12.10.2019, 00:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
12.10.2019, 10:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
