#1
|
|||
|
|||
непостоянное сходящееся перешло в расходящееся??или это вред от прививки?
Здравствуйте.У ребенка чуть ли не с рождения подкашивают непостоянно глазки,левый сильнее.Сейчас 1год 1 месяц.До года неврологи ставили диагноз непостоянное сходящееся косоглазие.И так и было глаз(левый)очень заметно уходил к носу!
Осмотр офтальмолога в 11 месяцев:при осмотре ... 0 движ.глазн.ябл. в полном объеме. гл.дно:...бледно-роз.увел.слева с сероватым оттенком,глазницы четкие.Вены расшир,полнокровные. И она сказала что косоглазия не видит! Осмотр другого офтальмолога в 1 год 1 мес.: Установка от 0 до 10 к наружи за счет горизонтального нистагма. гл.дно:кроме границ четкие ничего не разобрать. диагноз:непостоянное расходящееся ...(толи молоратор...)косоглазие,гориз.нистагм. Действительно теперь ее глазик(левый) нистагмит и немного уходит в сторону.Как такое может быть?Откуда вылез этот нистам?Не могла ли повлиять вторая прививка пентаксим+гепатит,которую мы сделали в 11 месяцев?Еще мы лечим неврологию,ппцнс,повышенный тонус в конечностях(прошло). |
#2
|
|||
|
|||
#3
|
|||
|
|||
Необходимо дообследование на фоне 3-х недельной атропинизации для уточнения состояния рефракции глаз и аккомодационного компонента косоглазия.
|
#4
|
|||
|
|||
если у Вашего ребенка при осмотре с широким зрачком не будет выявлено аномалий рефракции, то необходимо сделать ЗВП (зрительные вызванные потенциалы) для уточнения состояния зрительного нерва
|
#5
|
|||
|
|||
большое спасибо за ответы!
|
#6
|
|||
|
|||
ЧАЗН
Прошу в
|
#7
|
|||
|
|||
ЧАЗН
Прошу помочь мне определиться с дальнейшими действиями.
Осмотр офтальмолога: R-метрия:OD shf+3.5 d cyl-1.25 dAX 8 OS shf+3.25 d cyl -2.0 dAX 10 ВГД:Эзотромия L дев 0+7 dроговицы-11мм нистагм в крайних отведениях,симптом гриффе более выражен слева. Осмотр глазного дна: ДЗН:бледно-розовый,височная деколорация слева Глазницы ДЗН:четкие отек нет кровоиз.перип.нет артерии сужены вены среднего калибра,полнокровные. сетчатка бледно-розовая кровоизлияния нет Результат ЗВП: ВЗВП:-при стимуляции левого глаза латентность Р1-компонента увеличена,N1-Р2-компонентов увеличена в обоих отведениях,амплитуда уменьшена,рисунок поздних ВП сглажен в обоих отведениях -при бинокулярной стимуляции латентность Р2-компонента ассиметрична,относительно больше в правом отведении,рисунок поздних ВП сглажен в обоих отведениях -при стимуляции правого глаза латентность Р1-N1-компонентов негрубо ассиметрична с большими значениями в правых отведениях Заключение:нарушена функция левого зрительного нерва. Негрубая дисфункция центральных специфических зрительных образований вторична. Рекомендации:ношение очков:+1,+0.5 заклеивание правого глаза. Направили на дневной стационар со схемой лечения: ЛФК,массаж,парафин,кортексин,актовегин,вит В1,В12,и еще одно лекарство неразобрала. Ребенку сейчас 1 год 2 месяца.Родилась на 10 дней позже срока по узи,маловодие,вес 3680,апгар 8 из 9.Через сутки после родов у ребенка были судороги(было похоже на тихую икоту,около часа-двух,может больше)на фоне гипогликемического кризиса,глюкоза упала до 0.5.Три дня в реанимации,дышала спонтанно но сама и ела вроде сама.Потом месяц в опн,список диагнозов,типа ВЧД,ГГС,ишемия 3ст.,неонатальная желтуха которую лечили три раза,она возвращалась.,кефалогематома левой теменной области,ВУИ(ЦМВ,лечили генфероном),поражение ЦНС,гипертензионный синдром,кривошея. Она села,встала и поползла в 10 месяцев.Сейчас ходит только с поддержкой за обе руки.Развитие хорошее,играет,лепечет,мусор мелкий видит. Мои вопросы:1Какое лечение нужно проводить в таком возрасте,для того чтобы сохранить зрение?Адекватно ли назначенное нам лечение? 2Возможная причина ЧАЗН?Спрашиваю т.к.один офтальмолог сказала,что возможно из-зи ГГС,а другая сказала,что скорее всего из-за ВУИ(т.е.ЦМВ). 3.Наша ЧАЗН какая прогрессирующая?или хуже не будет?как это узнать, или только время покажет. |
#8
|
|||
|
|||
1. Никакое - ЧАЗН не лечится. Нет.
2. Теоретически можно рассуждать до потери пульса. В Вашем конкретном случае - никто не скажет. 3. Вопрос к неврологам. По очкам - если и выписывать, то в первую очередь необходимо учитывать именно цилиндрическую составляющую. По косоглазию - см. #3. |