Истмико-цервикальная недостаточность

В какой срок беременности надо смотреть женщину на предмет ИЦН, чтобы это "не прозевать". Понятно,что риск выкидыша или преждевременных родов существует на протяжении всего срока беременности,но все же какая "точка отсчета" (недель беременностей) ?

Можно ли спрогнозировать риск развития ИЦН у женщины до беременности ( не считая анамнеза - частые и грубые манипуляции на шейки матки по причине того же аборта)? Наверное нельзя ? Права ли я ?

За ответ заранее спасибо.
Ирина.

[Anna Smirnova]

Конечно же, существуют определенные критерии для выявления женщин с повышенным риском развития ИЦН. К факторам риска относятся гиперандрогения, самопроизвольные выкидыши во 2 триместре в анамнезе, травмы, разрывы и оперативные вмешательства на шейке матки и т. д. Для своевременной диагностики и лечения ИЦН проводят динамический осмотр шейки матки, начиная с 12-14 недель беременности. Важное значение имеет оценка длины шейки матки, ширины цервикального канала и состояния внутреннего зева при УЗИ (с наполненным мочевым пузырем).

Спасибо, что откликнулись, Анна!
Меня интересуют еще пара вопросов.
1. Как часто необходимо динамическое обследование шейки матки
2.Нормы у беременных - длина шейки матки, ширина цервикального канала и состояние внутреннего зева при УЗИ (подскажите пожалуйста где можно посмотреть)

Заранее спасибо.

[Anna Smirnova]

1. Это зависит от исходного состояния шейки матки и наличия симптомов угрожающего выкидыша. От 1 до 4 недель, в среднем каждые 2 недели до 26-28 недель.
2. Не знаю, существуют ли строгие нормативы. На практике, длина шейки матки должна быть не менее 2,5 см, внутренний зев сомкнут, цервикальный канал шириной не более 5 мм.

[zanna]

Анна, извините что вмешиваюсь, не могли бы Вы обьяснить связь ИЦН с гиперандрогенией (первая беременность - эффект от лапароскопии). Меня интересует - не может это способствовать самопроизвольному выкидышу на сроке 9 недель (по УЗИ установили задержку развития около 6 недели).

[Anna Smirnova]

Жанна, ИЦН не может быть причиной выкидыша в 9 недель. Однако избыточный уровень андрогенов может приводить к неразвивающейся беременности и раннему выкидышу.
Для диагностики гиперандрогении необходимо сдать анализ на содержание 17-кетостероидов в суточной моче.