ЖДА?

[Ya7777]

У меня дефицит В12 возможно вызван длительным , года 3 ( с небольшими перерывами), приемом производных омепразола.
Но перед контрольным анализом сколько времени стоит его принимать 2 месяца? Или более? Просто не хочется получить бессмысленный результат и потом искать причины полученного результата?

[Dr.Vad]

если Вы продолжаете празолы, то В12 может быть низким; если хотите повторить В12, за 3-4 недели прекратите его прием.

[Ya7777]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Ферритин в 2016 был 5, потом после приема сорбифера дурулеса стал 36, этот результат был в июле 2017 года. С тех пор железо не принимаю.
Жалобы (усталость, разбитость,временами 37,1-37,4) опять есть. По поводу них за последние годы обошла массу врачей, но явных улучшений не было.
До 2016 о железодефиците у себя не знала, о ферритине до этого момента даже не слышала.
На сегодняшний день появились новые жалобы: я уже больше 2 месяцев болею ОРВИ и лор-болезнями (было 1 ОРВИ с температурой 37,7, потом гайморит и конъюнктивит, потом дней через 10 ОРВИ с температурой 37,2 и наконец через месяц непонятный вирус, где было 2 симптома: сильнейший кашель и температура 39, которую очень плохо сбивали жаропонижающие). И все это при наличии прививки от гриппа "ваксигрипп", которую сделала в ноябре 2017. Знаю, что прививка от гриппа только от 3-х штаммов, но раньше без нее я так не болела. Может совпадение, конечно, не знаю.
В поликлинике 2 раза сдавала ОАК, мочи, делала рентген ОГК. Гемоглобин 126-128, лейкоциты и соэ были немного повышенны, был сдвиг формулы.На руках анализов нет, это озвучил врач на мои вопросы о результатах.
Очный врач сказал, что у меня снижен иммунитет.....Что сие означает не пояснил и закрыл больничный.

Да, еще в июне 2017 проверила витамин Д 25 ОН, он был равен 16 нг/мл. Принимала 2 месяца по 5 тыс. витамина Д, потом 1 месяц 10 тыч. С конца декабря 2017 не принимаю, новый анализ пока не сдавала.

1.Можно ли в данный момент возобновить препараты железа (знаю, что ферритин сдавать сейчас бессмыслен но -после болезни)? Опять сорбифер?
2.Нужно ли проверить другие дефициты (цинк, селен, В 12, фолиевая, магний)? Раньше был В 12 =166, видимо после длительного приема разных празолов. Пила 2 месяцы метилкоболамин, анализ больше не сдавала.
3. Услышала, что анализ на магний в цельной крови не информативен,его не стоит сдавать и можно пить магний пожизненно без анализов?Правда ли это?
3.Нужно ли искать проблемы с иммунитетом или это бред?
Спасибо за ответ.

[Ya7777]

Скажите, пожалуйста, когда после болезни можно сдать ферритин?
Или можно пока начать принимать железо, учитывая вышеперечисленные проблемы, а потом, через 1,5-2 месяца, проверить ферритин? Дело в том, что вышла на работу, а там есть больные ОРВИ и вероятность ее подхватить.
Стоит ли сдавать мазок из горла для поиска возбудителя инфекции (недели через две после болезни), как предположил отоларинголог? Спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

через 2-3 недели

[Ya7777]

1. Учитывая длительный период ОРВИ и лор-болезней (2,5 месяца) и мой поход в лабораторию, стоит ли проверить другие дефициты (цинк, селен, В 12, фолиевая, магний)? Раньше был В 12 =166, видимо после длительного приема разных празолов. Пила 2 месяцы метилкоболамин, анализ больше не сдавала.
2. Услышала, что анализ на магний в цельной крови не информативен,его не стоит сдавать и можно пить магний пожизненно без анализов?Правда ли это?
3.Нужно ли искать проблемы с иммунитетом, учитывая длительность заболевания, или это не обоснованно? Предположение о проблемах с иммунитетом не мое -так выразился очный врач. Спасибо.

[Dr.Vad]

1можете сделать В12 и фолиевую, по осатальному на Ваше усмотрение;
2не совсем так - у некоторых людей симптомы дефицита магния проходят на фоне его замешения, даже если в крови низко-норм. цифры
3 не специалист в данном вопросе - росс. иммунологи часто занимаются имитацией диагностики и лечения.

[Ya7777]

Добрый вечер. Женщина,43 года, страдаю дефицитом железа уже лет 5. Искали причину, проверяли ЖКТ (без колоносокпии),гинекологию. Пришли к заключению, что причина - обильные менструации всю жизнь (кода был полип эндометрия -сверх обильные). В декабре 2019 почувствовала слабость, упадок сил и т. - сдала ОАК . Его прилагаю. Дополнительно сдала ферритин - -8,57 мкг/л, витамин В12 - 220 пг/мл. Начала в январе 2020 прием сорбифера дурулеса - 2 таблетки в сутки.

[Dr.Vad]

все верно - принимайте пр-ты железа непрерывно до менопаузы

[Ya7777]

Вот анализы от декабря 2019.

[Ya7777]

После, начиная с 16 января 2020 года я принимала сорбифер дурулес 4 недели. В феврале 2020 заболела ОРВИ, которая перешла в бронхит и острый двухсторонний гайморит. ОРВИ и лор-заболеваниями я болею очень часто и длительно.
На фоне болезни, антибиотика и приема сорбифера был выполнен ОАК по назначению терапевта. В анализе существенно вырос гемоглобин и RDW-CV, есть изменения в формуле крови,так я поняла. О чем это говорит? Высокий RDW-CV -это результат приема препарата железа или что-то иное? Стоит принимать препарат дальше? Или может поменять препарат или изменить дозировку? Спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

анализ на фоне острого процесса неинформативен, повторите в сертиф. лаборатории через 3 недели после полного выздоровления

[Ya7777]

Сообщение от Dr.Vad

анализ на фоне острого процесса неинформативен, повторите в сертиф. лаборатории через 3 недели после полного выздоровления

А Сорбифер дурулес продолжать пить в это время -до сдачи повторного анализа? По 2 таблетки в день?
Еще последний месяц я принимаю витамин Д -4000 МЕ, показатель витами на Д в крови до приема -16 нг/мл.

[Ya7777]

и еще стоит ли при повторном ОАК сдавать ферритин? Нужно ли перед сдачей анализа прекратить прием препарата железа на несколько дней? Спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

нет нужды прекрашать; можете сдать и ферритин если мне болели минимум 10 дней накануне