Петехиальная сыпь. Диагноза нет.

[Milka777]

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Очень надеюсь на вашу помощь. Так как были у 4 педиатров, лежали сутки в больнице, а диагнозы у всех разные. И лечения нет.
Девочка, 2 г 4 мес, 3 роды от третьей беременности, родилась на 41 неделе естественным путём, аппаратур 8/9, вес 4100 при рождении, рост 58 см. Во время беременности у меня были осложнения, так как в мочеточнике застрял камень и я ходила и рожала с нефростомой, почки восполнялись пару раз и соответсвенно во время беременности я принимала 2 или 3 курса антибиотиков. Примерно в 6 мес у ребёнка проявились признаки АД, легкие, которые скорректировали диетой и они прошли полностью.
И год не беспокоили ребёнка вообще. Девочка на гипоаллергенной диете все время. С 2 лет примерно потихоньку стали давать пробовать разные продукты из запрещённого списка, реакции не было.
История, которая нас сейчас беспокоит началась примерно, в начале мая. Выскочило пятнышко шелушашееся около рта и на бедре. Мазали бепантеном, старались придерживаться диеты- и все прошло. Через пару дней я заметила на лице петехиальные несколько точек. Через 2-3 дня они прошли. Потом пару точек таких появились с другой стороны лица. Тоже достаточно быстро прошли. Примерно в то же время покраснели гениталии снаружи. Были у гинеколога, диагноз вульвовагинит, в мазке признаков воспаления нет. Выпивали синтомициновую мазь. Стали мазать, покраснения бледнели. Как то ночью у неё была температура без других катаральных явлений. Утром сама прошла и я подумала что мне показалось, что она была горячая.
А через несколько дней у неё опять поднялась ночью температура. Утром она была 37,1 и перед дневным сном ребёнка высыпало на ножках и ручках. Сыпь была как аллергическая. Я дала зиртек. После сна дневного сыпь стала меняться как бы на кровоподтеки. Вечером сдали анализ крови. Все в норме кроме СОЭ, СОЭ было 17.
Температура держалась 4 дня, ночью самое большое значение 38,3, а днём могла быть 37,3-37,5. Все врачи сказали что полопались сосуды на фоне ОРИ ( во рту был ещё гингивит) и отправили в детскую больницу на капельницы преднизолона. Мы поехали в больницу на 4 день болезни вечером, температура уже спала, осталась только сыпь как кровоподтеки и кое где точечки петехиальные невыступающие над кожей. Нам поставили капельницы преднизолона и утром отпустили домой.
Сыпь почти прошла, в день выписки почти не было ее. Дома мы побыли дней 11 и ночью опять поднялась температура 38, утром упала сама и на теле я заметила опять петехиальные точечки на ножках, несколько штук буквально, а во рту на языке 2 белых как прыщика. Через день после этого эпизода сдали анализ крови. Все в норме кроме немного повышенных тромбоцитов и СОЭ 77!!!!!
Через день после этого анализа у неё покраснели щеки и на обоих ушках на мочках почти опять по несколько точек, сине Красных. Прыщи на языке прошли.
Помогите, пожалуйста в этой ситуации. Что исключить? Диагнозы врачей разные, лечения никто не прописал. Пришёл анализ на вирус герпеса 1 IgG 1: 1308. И на основе его нам поставил наш педиатр диагнос вирус герпеса и прописала изонопрезолин.
Но никто не сказал четко отчего у ребёнка такая сыпь больше 2 недель, и надо ли какие то углублённые исследования?
Анализ крови от 9 июня прилагаю ( на фоне него температуры нет, но эти точечки появляются, так же щеки красные, и вульвовагинит не можем победить).

[Milka777]

Сейчас на ушках вот такие точечки

[Dr.Vad]

Гематологических проблем в анализе крови нет, все отклонения незначительны и связаны с последств. осн. воспал. процесса, с высыпаниями могут протекать десятки инфекций или болезней у детей, не всегда возможно установить причину даже в очном формате, а заочно - не представляется возможным, тема перемещена в педиатрию, может кто-то что-то Вам подскажет.

[Milka777]

Спасибо большое за ответ. О чем может говорить такой как сказал наш врач «бешеный СОЭ»? Какую выбрать тактику? Нам сказали через день сдавать ОАК, чтобы контролировать СОЭ. Я предложила посмотреть с- реактивный белок, но врач сказал надо разбираться с СОЭ. А как с ним разбираться, если диагноза нет, лечение не назначено?

[Dr.Vad]

врач слабо компетентен, контролировать сое нет никакой необходимости, а вот диагноз поставить - нужен действительно врач

[Milka777]

Это уже третий педиатр, к которому мы обратились во время этой непонятной истории. Может быть вы порекомендуете узкопрофильный специалистов, к которым нам надо попасть на обследование? Какие заболевания надо исключить? Как я поняла, что нужен точно ревматолог-кардиолог, нужен ли дерматолог? Гастроэнтеролог? Так как стул у неё раз в три дня. Раньше проблем не было со стулом

[Dr.Vad]

может, что-то подскажут наши консультанты-педиатры, у меня нет опыта работы с детьми

[eduardshraibman]

Приложите выписку из стационара и заключения врачей

[Milka777]

Прилагаю выписку из детской инфекционной больницы, в которой мы пролежали 1 сутки. Нас определили туда из за того что было на тот момент красное горло.

[Milka777]

Также прилагаю заклбчение гематологи и инфекциониста.

[Milka777]

На сегодня на ногах и руках имеется такая сыпь ( фото прилагаю), она то становится менее заметной, то прям становится яркой. На попе она тоже есть. Вульвовагинит стал менее яркий, но до конца не проходит пока. В какой то момент щеки с двух сторон были тоже ярко красные ( как яркий румянец), но сейчас прошли. Прилагаю также последние анализы крови и мочи. Петехиальных высыпаний больше не замечаю. Сидим на гипоаллергенной диете ( каша гречневая, рисовая, кукурузная на воде; картошка, суп из индейки, яблоки, груши, макароны из твёрдых сортов пшеницы, бананы).

[eduardshraibman]

возможно была парвовирусная инфекция("пятая болезнь); у детей со склонностью к аллергии бывает болеe выражена, но точно сказать невозможно.Скорее всего на данный момент только наблюдения достаточно

[Milka777]

Я почитала про парвовирусную инфекцию. Но дело в том что у нас заболевание началось не с Красных щёк, они наоборот были вконце.
Алгоритм симптомов был такой:
1) сначала покраснела вульва у ребёнка.
2) примерно в это же время я заметила на лице несколько петехиальных точек ( высыпаний);
3) через дней 10 у девочки поднялась ночью температура, утром сама спала до 37,2 и после прогулки ребёнок вернулся в обед с вот такой сыпью. Фото прилагаю.

[Milka777]

После того как появилась сыпь с температурой, к вечеру сыпь стала меняться как будто на кровопотеки. И параллельно замечала петехиальных высыпания.
На фото где прям сильный как будто синяк, я думаю что усугубилось тем что брали кровь когда- наложили жгут.

[Milka777]

Вот только что вернулись с прогулки, смотрю на ручки и увидела опять на обоих ручках сыпь. Сыпь тёплая, гораздо теплее чем остальная обычная кожа. Сыпь располагается на обоих кистях.