Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.12.2014, 13:32  
Zirka_NVS Zirka_NVS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2014
Город: Одесса
Сообщений: 19 Zirka_NVS *
АИТ - тормозится ли как-то уже при гипотирозе?

Здравствуйте, уважаемые доктора!

На форуме в разделе "эндокринология" я недавно создавала тему по гипотиреозу - не заметила тогда этот раздел. А сейчас у меня возник новый вопрос, скорее, теоретический... Если же я отвлеку вас от вопросов по более серьезным проблемам, то заранее прошу прощения. Просто хочется владеть достоверной информацией.

...Вопрос теоретический, так как мое время излечения АИТ, видимо, упущено . (Повторю данные по правилам форума. - женщина, 43 года; АИТ, гипотиреоз (выявили на профосмотре, по жалобам на отек голени, где врач еще отечность лица отметила. Ранее состояние вялости, быстрого утомления, повышенной забывчивости, "пожелтения" кожи на ногах, "поправки веса" с ЩЖ я не соотносила. ТТГ - более 8, Т4, Т3 - в пределах нормы, антитела - более 700. Сахар крови - на грани. В принципе, уже несколько лет на грани. Еще прежние болячки - с 33-34-х артериальная гипертензия, принимаю б-адреноблокаторы - и с 30 лет повышение веса до 1-й ст. ожирения). Эндокринолог назначила эутирокс, я как раз вышла на уровень 50 мкг, в январе повторно сдам ТТГ.

Но, наконец, вопрос. Нужно ли еще и для "от АИТ" что-то при этом принимать? (Хотелось бы сберечь остатки своей ЩЖ, чтобы работала немного и сама (при заместительной терапии)). Хотя в разных источниках, в основном, есть сведения, что АИТ не лечится, во всяком случае, после осложнения его гипотирозом. - Но [b]на сайте обнаружила такое рассуждение. Цитирую:
"Аутоиммунный тиреоидит прогрессирует обычно медленно, нередко с исходом в гипотиреоз через несколько лет. Своевременна начатое лечение при аутоиммунном тиреоидите с небольшим увеличением щитовидной железы и при ее малой плотности, особенно при локальном тиреоидите Хасимото, может привести к полному выздоровлению

Лечение. Лечение аутоиммунного тиреоидита может быть медикаментозным и оперативным. Основным методом медикаментозной терапии является применение тиреоидных препаратов (тиреоидин, трийодтиронина гидрохлорид, тироксин). Тиреоидные препараты не только устраняют симптомы гипотиреоза и уменьшают размеры щитовидной железы у большинства больных, но и оказывают тормозящее влияние на аутоиммунный процесс. Снимая повышенную тиротропную стимуляцию, эти препараты предотвращают развитие у больных аутоиммунным тиреоидитом опухолей щитовидной железы. Поэтому тиреоидные препараты Рекомендуют назначать не только больным с наличием гипотиреозу но и при эутиреоидном состоянии (А. М. Раскин). Дозу тироидных препаратов подбирают индивидуально под контролем общего состояния больного, массы тела, частоты пульса, уровня холестерина в сыворотке крови. Ориентировочная суточная доза тиреоидина обычно, составляет 0,1—0,3 г.
Критериями эффективности лечения являются уменьшение и исчезновение плотности щитовидной железы. СУточная доза преднизолона обычно 40—60 мг, затем ее снижают каждые 10—14 дней на 5 мг. Курс лечения 3—4 мес. В подобных случаях, помимо назначения кортикостероидов внутрь, их вводят и ретробульбарно (кеналог, дексаметазон и др.)."


Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо тем, кто дочитал и пробился к сути через все цитаты)))
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.12.2014, 13:44  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Вопрос о том, нужно ли лечить аутоиммунный тиреоидит гормонами щитовидной железы, чтобы потом не развился гипотиреоз, который нужно ими же лечить, давно снят.
Препараты тиреоидина не используются уже лет 30 как.

Есть ситуации, когда мы назначаем тироксин при нормальном ТТГ людям с АИТ - зоб, иногда планирование беременности.. Но сама идея предотвращать назначение тироксина назначением тироксина очень нерациональна, Вы не находите?

На этом форуме теоретические вопросы обсуждаются обычно с врачами. Обсуждать всю околонаучную информацию с просторов интернета здесь не любят. Если есть что-то, что Вы хотите узнать про себя - лучше задать вопрос в своей теме.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.